Як позбутися від метадону

Зміст

• етапи
• Частина 1 Вирішення відлучення
• Частина 2 Припинення метадону
• Частина 3 Уникайте прийому метадону

Метадон - це синтетичний опіоїд, який призначають іноді у випадку хронічного болю, але найчастіше застосовується для відлучення від наркотиків залежних пацієнтів, таких як героїн. Для більшості пацієнтів необхідна терапія метадоном або підтримуюча терапія на все життя, щоб запобігти рецидиву та повернутися до вживання героїну. Може бути корисним побачити метадон для наркоманів-героїнів як еквівалент інсуліну для діабетиків. У будь-якому випадку, деякі пацієнти можуть захотіти відмовитися від цього продукту. Щоб потрапити туди, потрібно звернутися до лікаря, звернутися за допомогою до терапевта чи групи підтримки та поступово припинити використовувати препарати, призначені лікарем, щоб зменшити симптоми відміни.

Примітка: Програму зняття повинно контролювати кваліфікований фахівець. Ця стаття надає огляд лікування та не замінює подальші дії медичного працівника.

етапи

Частина 1 Вирішення відлучення

1. 
   

   
   Подумайте про свої мотивації. Якщо ви приймаєте метадон в якості підтримуючого ліки, поки ви одужуєте від звикання до опіату, вам може бути краще продовжувати його приймати. Метадонове підтримуюче лікування мало негативно впливає на здоров'я, і ​​пацієнти, які продовжують його приймати, демонструють постійне поліпшення результатів свого здоров'я та функціонування, тоді як ті, хто припиняють приймати наркотики, погіршуються. і, як правило, повертаються до типу допіаце, яке вони взяли.

2. 
   

   
   Поговоріть із фахівцем. Вам знадобиться медична та психологічна підтримка, щоб звільнити себе від метадону. Важливо знати, що не всі лікарі мають право призначати відмінні препарати, такі як Suboxone, оскільки для цього потрібна спеціальна підготовка та узгодження з компетентними органами. Навчені лікарі можуть розробити програму відлучення з урахуванням потреб пацієнта та призначити відповідні ліки.

3. 
   

   
   
   
   Налаштування мережі підтримки. Відлучити себе від метадону непросто. Ви будете страждати від симптомів відміни, і вам потрібно буде обережно зменшити дози або приймати регулярні ліки, щоб замінити цю речовину. Особливо, якщо ви хочете зупинитися без госпіталізації, це може бути надзвичайно корисно оточити себе друзями та родиною, щоб спостерігати за вами та нагадувати вам не здаватися.

Частина 2 Припинення метадону

1. 
   

   
   Не намагайтеся відразу зупинити себе. Симптоми відміни метадону досить болючі, щоб забути раптову зупинку. Зазвичай вони з'являються протягом 30 годин після останнього знімка і включають наступні ефекти.
   • Ранні симптоми: збудження, тривожність, біль у м’язах, безсоння, нежить, пітливість та позіхання.
   • Пізні симптоми: спазми в животі, діарея, розширені зіниці, гусячі спалахи, нудота, блювання.

2. 
   

   
   
   
   Знай, що це займе час. Симптоми відміни зазвичай починаються між 24 та 36 годинами після останньої дози і становлять максимум між 96 і 114 годинами.Хоча процес детоксикації, як правило, вважається закінченим через п'ять-сім днів, менш важкі симптоми тривають протягом декількох тижнів і "синдром абстиненції" (включаючи почуття тривоги, втоми, безсоння та дратівливість) може тривати до восьми місяців.

3. 
   

   
   По можливості госпіталізуйте. Програми стаціонарного виведення займають менше часу і до чотирьох разів ефективніші при повному відлученні від вас. Шукайте в Інтернеті, щоб знайти лікарню поблизу вас.

4. 
   

   
   Поступово зменшуйте споживання. Існують два часто використовувані методи: зменшення кількості метадону або заміщення бупренорфіном та зниження або підтримка. Довготривале лікування бупренорфіном, поряд із терапією та участю у групах підтримки, дає найкращі результати.
   • Існують програми швидкого детоксикації налтрексону, які можуть зменшити симптоми відміни на два-три дні, але немає ніяких доказів довгострокового успіху з цим видом програми.
   • Вам слід уникати швидкої детоксикації під наркозом. Це не покращує довгострокові результати та створює значний ризик смерті через набряку легенів (тобто рідини в легенях).
   • Також можливо дотримуватися підтримуючого лікування налтрексоном. Він блокує нервові рецептори, якими користуються опіати, дозволяючи особам, які приймають їх, не ширяти, приймаючи опіати. Однак частота рецидивів під час лікування налтрексоном дуже висока.

5. 
   

   
   Зменшити споживання метадону. Для цього є два способи: відносно швидкий метод і більш новий метод, що призначається в довгостроковій перспективі. В обох випадках клонідин часто використовується для зменшення симптомів відміни.
   • Найбільш традиційний метод зазвичай займає від п'яти до семи тижнів. Пацієнти починають із зменшення щоденного споживання до 30 мг, перш ніж починати знижувати його на 5 мг на тиждень.
   • Зараз деякі клініки рекомендують тривалий метод зменшення на півроку. Дозу зменшують на 5 мг кожні три-чотирнадцять днів і ще повільніше після позначки 20 мг.

6. 
   

   
   Позбавтеся від бупренорфіну-наксолону (Субоксону). Підтримуюча терапія бупренорфіном є більш ефективною, ніж просте виведення метадону, тоді як поступова відміна бупренорфіну однаково ефективна і дозволяє симптомам швидше зникати. Пацієнти повинні починати з зменшення вживання метадону до 40 мг на тиждень, перш ніж починати замінювати метадон бупренорфіном. Починаючи через 36 годин після останньої дози, пероральне лікування бупренорфіном зменшує симптоми відміни.
   • Початкова доза становить від 2 до 4 мг. Якщо це переноситься, другу дозу від 2 до 4 мг вводять за годину пізніше до переміщення до 4 мг через шість-вісім годин, щоб досягти загальної кількості 8-12 мг на день.
   • На другий або третій день пацієнт досягає дози від 12 до 16 мг, яка повинна усунути більшість симптомів відміни метадону. Додаткові симптоми можуть лікуватися клонідином.
   • Після того, як симптоми відміни стабільні, тривалу терапію бупренорфіном продовжують або зменшують протягом наступних двох-трьох тижнів.
   • Після відлучення від метадону лікар може також призначити іншу форму бупренорфіну (Бутранс) у вигляді пластиру або таблетки.

Частина 3 Уникайте прийому метадону

1. 
   

   
   Дотримуйтесь терапію. Ваш лікар або лікарня, яку ви відвідали, могли зв’язатися з терапевтом, який спеціалізується на відміні наркотиків. Будь то приватна, групова або сімейна терапія, це лікування разом з підтримуючим лікуванням бупренорфіном або детоксикацією виявилося набагато ефективнішим, ніж ці методи лікування без терапії.

2. 
   

   
   Приєднуйтесь до групи підтримки Деякі групи підтримки, такі як анонім наркотиків, можуть бути дуже корисними для пацієнтів, які борються. Одне дослідження показало, що пацієнти, які беруть участь у сесіях НС, мають рівень 81% абстиненції порівняно з 26% у пацієнтів, які не беруть участі.
   • Не змушуйте себе страждати відмовою від лікування самостійно. Є тисячі пацієнтів, як ви, які, крім того, щоб дати вам поради та підтримку, могли також відчути натхнення вашою історією.

3. 
   

   
   Приймайте клонідин або лофексидин. Хоча клонідин не такий ефективний, як бупренорфін під час детоксикації, він корисний для зменшення стійких симптомів холоду, таких як тривожність, неспокій, біль у м’язах, пітливість, нежить та судоми, які могли б тривати до восьми місяців. Лофексидин - це препарат, який працює аналогічно, нещодавно затверджений у Великобританії і може зменшити симптоми з меншою кількістю побічних ефектів.

4. 
   

   
   Дізнайтеся про тразодон, залеплон і золпідем. Ці препарати часто використовуються для лікування безсоння. Це поширений симптом відміни метадону. Залеплон і золпідем функціонують як бензодіазепіни роду клоназепаму, але без однакових симптомів відміни. Тразодон - антидепресант, який регулює рівень серотоніну, що допомагає краще заснути.

5. 
   

   
   Лікуйте інші стійкі симптоми. М'язові спазми, діарея, нудота та подібні до холоду симптоми часто спостерігаються під час детоксикації, але можуть тривати кілька тижнів. Болі та діарея можна лікувати безрецептурними препаратами, такими як лібупрофен та субсаліцилат вісмуту (Пепто-Бісмол). Ваш лікар також може призначити прохлорперазин (Компазин) або лондансетрон (Зофран) при нудоті.