Як зберегти залишкову функцію нирок

Зміст

• етапи
• Частина 1 Збереження залишкової функції нирок за допомогою дієти
• Частина 2 Збереження залишкової функції нирок з іншими модифікаціями способу життя
• Частина 3 Збереження функції нирок за допомогою ліків

У цій статті: Збереження залишкової функції нирок за допомогою дієтиЗбереження залишкової функції нирок при інших змінах способу життяЗбереження функції нирок за допомогою препаратів5 Посилання

Хронічна ниркова недостатність (ХНН) незворотна. Але для багатьох пацієнтів, особливо тих, хто перебуває на ранніх стадіях захворювання, можна зупинити її прогресування і зберегти залишкову функцію нирок, тобто здатність нирок виводити токсини і надлишок рідини у вашому організмі. Незалежно від прогресу вашої хвороби нирок, важливо, щоб ви працювали зі своїм нефрологом, щоб переконатися, що ви робите все можливе, щоб захистити роботу нирок. Виконання цього на ранніх стадіях IRC може забезпечити вам дорогі та болючі заходи, такі як діаліз або трансплантація. Виконання цього курсу після початку діалізу може покращити вашу якість життя, а також ефективність лікування.

етапи

Частина 1 Збереження залишкової функції нирок за допомогою дієти

1. 
   

   
   Поговоріть про свій раціон з нефрологом. Завжди перевіряйте свій раціон у свого фахівця. Якщо ваша хронічна хвороба нирок досягла остаточної стадії (кінцева стадія ниркової хвороби або ШОЕ, коли вам потрібен діаліз або трансплантація), або якщо у вас є інші серйозні проблеми зі здоров’ям, вам обов'язково потрібні більш конкретні рекомендації щодо дієти. , Дотримуйтесь вказівок лікаря.

2. 
   

   
   Обмежте споживання солі. Занадто багато натрію може підняти артеріальний тиск і викликати високий кров'яний тиск, або вам потрібен хороший артеріальний тиск для підтримки функції нирок. Уникайте якнайбільше соляного шейкера, на додаток до наступних рекомендацій:
   • вибирайте свіжі або заморожені овочі, а не консервовані. Консерви з високим вмістом натрію. Якщо ви їсте консервовані овочі, промийте їх проточною водою, щоб видалити якомога більше солі
   • уникайте солоних закусок, заморожених страв та промислового холодного м'яса
   • замініть сіль на замінник солі та / або лимонну або іншу приправу. Однак завжди підтверджуйте цю альтернативу у свого нефролога: деякі замінники солі занадто багаті калієм

3. 
   

   
   
   
   Зменшіть споживання жиру. Контролюйте споживання жиру, щоб знизити рівень холестерину та допомогти зберегти артерії чистими, щоб більше крові могло потрапити до ваших нирок. Вибирайте пісне м'ясо, наріжте зайвий жир і видаліть шкіру. Готуйте ці продукти в духовці або на грилі, на грилі, на грилі або смажте, а не обсмажуйте. Крім того:
   • використовуйте яєчний білок, а не цілі яйця
   • вибирайте переважно продукти без жиру або низької жирності
   • купіть майонез з нежирним або знежиреним салатом і заправу для салатів
   • замініть жири, такі як масло та рослинна олія, на більш здорові жири, такі як оливкова та реп’яхову олію, або використовуйте натомість спрей з рослинним маслом.

4. 
   

   
   Споживайте помірну кількість білка. Білок в надлишку може поставити ваші нирки на випробування. Але потрібно трохи споживання білка: в ідеалі 1 грам білка на кілограм. Загалом, прагнуть споживати помірні порції продуктів, багатих білками, таких як риба та м'ясо.

5. 
   

   
   
   
   Мінімізуйте споживання продуктів з високим вмістом калію. Деякі пацієнти повинні уникати продуктів, багатих калієм: поговоріть зі своїм нефрологом, щоб дізнатися, чи належите ви до цієї категорії. Якщо так, уникайте бананів, абрикосів, квасолі, шпинату, йогурту, лосося, грибів та інших продуктів з високим вмістом калію. Надлишок калію у вашому організмі може збільшити ризик серцевої аритмії та раптової смерті.

6. 
   

   
   Слідкуйте за своїми внесками у фосфор. Надлишок фосфору в організмі може викликати реабсорбцію кальцію в кістки, що може сприяти переломам. У пацієнтів з порушенням функції нирок рівень фосфору вже високий, тому уникайте вживання занадто багато продуктів, багатих фосфором, таких як молоко, сир, горіхи та сода.

7. 
   

   
   Поцікавтесь у лікаря про дієтичні добавки з вітаміном D та кальцієм. Втрата кальцію та низька продукція вітаміну D часто спостерігаються у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. Кальцій і вітамін D мають вирішальне значення для формування кісток, тому запитайте лікаря, чи варто приймати харчові добавки.
   • Питання прийому харчових добавок з кальцієм є критичним, тому що так, вам потрібен кальцій, але в той же час ви повинні уникати вживання занадто великої кількості продуктів, які є найкращими джерелами кальцію - молока та сиру - адже вони також багаті у фосфорі.

8. 
   

   
   Знижте споживання калорій. Незважаючи на те, що вони їдять здорову їжу, пацієнти з проблемами нирок повинні контролювати свої порції та обмежувати щоденне споживання калорій. Уважно читайте етикетки щодо харчування та дотримуйтесь запропонованих порцій. І не їжте, не звертаючи уваги: ​​їжте повільно, зверніть увагу на кількість, яку ви поглинаєте, і зупиніться, як тільки не відчуєте голоду.
   • Знайте, що ваш мозок може покласти мінімум 20 хвилин, щоб записати відчуття повноти. Харчуватися повільно і гармоніювати з вашим тілом може допомогти вам уникнути надмірностей.

9. 
   

   
   Випивайте близько 1 л води в день. Порадьтеся з лікарем, щоб переконатися, що ви робите те, що для вас найбільш здорово. Як правило, пацієнти з нирковою недостатністю повинні обмежувати споживання води приблизно 1 л на добу, залежно від величини набряклості.

Частина 2 Збереження залишкової функції нирок з іншими модифікаціями способу життя

1. 
   

   
   Вправа. Будьте активні, щоб краще контролювати артеріальний тиск і вагу. Якщо у вас діабет, спорт також допоможе вам його контролювати. Не потрібно відвідувати спортзал. Просто ходьба може бути відмінною вправою з низьким впливом. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, яка вправа найкраще для вас, а також розглянути можливість спілкування з фізіотерапевтом, особливо якщо заняття спортом є новим. Ця людина може допомогти вам створити навчальну програму, яка враховує ваші конкретні потреби.
   • Почніть повільно. Для початку спробуйте вправи протягом 15-20 хвилин, три дні на тиждень. Як тільки ви зможете це зробити, ви можете піти на 30 хвилин 5 днів на тиждень.
   • Розтягнути до і після сеансу. Добре виконані розтяжки допомагають розігріти м’язи, посилити приплив крові та мінімізувати спазми.

2. 
   

   
   Перестаньте палити. Курити здорово ні для кого. Зокрема, важливо, щоб люди, які намагаються зберегти свою залишкову функцію нирок, сповільнили прогресування захворювань нирок і підтримували здоровий артеріальний тиск.

3. 
   

   
   Тримайте правильну вагу. Зайва вага або ожиріння додають напруги вашим ниркам. Визначте свою ідеальну вагу з лікарем, націліться на латтейндре або залишитися там. Запропонована дієта та фізичні вправи допоможуть вам.

4. 
   

   
   Уникайте нефротоксичності. Нефротоксичність виникає, коли ваші нирки піддаються медикаментозному лікуванню, яке може бути токсичним для клітин нирок, що має серйозні наслідки для здоров'я. Вивчіть всі лікувальні заходи, які Ви проводите з лікарем, і обговоріть альтернативи. Ось кілька препаратів, відомих як нефротоксичні:
   • циклоспорини (імуносупресивні препарати, що застосовуються для запобігання відторгнення органів та лікування важкого ревматоїдного артриту та важкого псоріазу). Gendraf, Neoral та SandImmune є торговими марками циклоспоринів
   • аміноглікозиди (антибіотики, що застосовуються для лікування бактеріальних інфекцій). Гентаміцин, стрептоміцин і тобраміцин - приклади
   • хіміотерапевтичні препарати (для лікування ракових пухлин). Прикладами цього є цисплатин та ліфосфамід
   • НПЗЗ (ліки, включаючи безрецептурні препарати, що застосовуються для лікування запалення, болю та лихоманки). LAdvil, Motrin, Ibuprofen і Nuprin - приклади
   • певні рослинні препарати, включаючи китайські лікарські трави з диким імбиром та аристолоховою кислотою
   • контрастні барвники (йодовмісні барвники, які використовуються для діагностики, як при КТ)

Частина 3 Збереження функції нирок за допомогою ліків

1. 
   

   
   Перевірте артеріальний тиск. Якщо дієти та фізичних вправ недостатньо для запобігання розвитку гіпертонії, лікар може призначити ліки.
   • Найефективнішими препаратами є інгібітори ферменту, що перетворює лангіотензин (ACEI), або антагоністи рецепторів лангіотензину (ARB). Крім зниження артеріального тиску, ІПСШ або АРБ запобігають втраті білка в сечі і, отже, набряки в організмі. Ці ліки також можуть бути призначені при захворюваннях нирок, спричинених діабетом.

2. 
   

   
   Вилікуйте свою анемію. У багатьох пацієнтів із захворюваннями нирок (крім хворих на полікістоз нирок) буде розвиватися анемія. Це пов’язано з нестачею еритропоетину (гормону, синтезованого в нирках, який імітує еритроцити). Якщо у вас анемія, лікар може призначити препарати заліза та / або ін’єкції еритропоетину. Це допоможе вам подолати свою втому та почуття слабкості, загальні симптоми анемії.
   • Зауважте, що надмірне споживання заліза може призвести до гіпертонії та тромбозів (тромбів у венах). Ідеальний рівень гемоглобіну у пацієнтів із захворюваннями нирок становить 9-12 г / дл. Ретельно дотримуйтесь вказівок лікаря.