Як дізнатися, чи є у вас астма

Зміст

• етапи
• Частина 1 Знання факторів ризику астми
• Частина 2 Розпізнавання ознак та симптомів легкої та помірної астми
• Частина 3 Визнайте симптоми важкої астми
• Частина 4 Діагностування астми

Ластма - це захворювання, яке сьогодні добре лікується, воно вважається особливою алергією, спровокованою певними чинниками. Результат завжди однаковий: дихальні шляхи зазнають більш-менш сильного запалення. Ластма характеризується утрудненням дихання через запалення бронхів, яке можна лікувати. Ластме - дуже поширене захворювання у світі, оскільки страждає майже 350 мільйонів людей, у тому числі 4 мільйони - у Франції. Саме завдяки певним ознакам, симптомам, факторам ризику та аналізу ви дізнаєтесь, чи страждаєте на астму.

етапи

Частина 1 Знання факторів ризику астми

1. 
   

   
   Знайте, що вік і стать відіграють певну роль. У Франції до 15 років хлопці страждають на астму, ніж дівчата. Після 15 років частота астми вища серед дівчат. У віці від 35 до 39 років спостерігається 2,6 випадків астми на 100 000 чоловік у чоловіків проти 4,6 у жінок. Після менопаузи ця частка падає для жінок, і якщо розрив з чоловіками звужується, він залишається колишнім. У фахівців є кілька способів пояснити ці відмінності в поширеності за віком або статтю:
   • більша атопія (генетична сприйнятливість до розвитку алергії) у підлітків, ніж у підлітків,
   • більша вузькість дихальних шляхів у молодих чоловіків, ніж у дівчат,
   • гормональні коливання у жінок до і під час менструації, а також у період менопаузи,
   • використання гормонів у жінок в менопаузі, які, схоже, підвищують частоту астми у цій віковій групі.

2. 
   

   
   
   
   Подивіться, чи є сімейна історія. Дослідники виявили, що в астмі та алергії було залучено більше ста генів. Проведене дослідження, особливо на близнюках, показало, що астма зустрічається у людей, які мають певні гени. Дослідження 2009 року намагалося довести, що сімейний анамнез визначав астму. Це дослідження показало, що якщо ви належите до сім'ї середнього ризику, у вас в 2,4 рази більше шансів на розвиток астми. У сім'ї з високим рівнем ризику ця кількість збільшується до 5 або більше.
   • Запитайте своїх батьків та родичів, якщо в сім’ї були або були випадки астми.
   • Якщо вас усиновили, ваші батьки можуть знати, чи є випадки астми у вашій біологічній родині, але нічого менш менш впевненого.

3. 
   

   
   Вияви будь-яку алергію. Дослідження показали, що існує зв’язок між імуноглобуліном Е (IgE) та появою астми. Чим вище рівень імуноглобуліну Е, тим більше шансів на розвиток алергії. Наявність імуноглобуліну Е в крові викликає алергічні реакції, які проявляються звуженням дихальних шляхів, висипом, сверблячкою, сльозотечею, хрипами тощо.
   • Зверніть увагу на будь-яку алергічну реакцію, незалежно від причини, наприклад, через їжу, деяких тварин, цвіль, пилок або кліщ.
   • Якщо ви схильні до алергії, ви схильні до більшого ризику, ніж інші, що розвиваються астмою.
   • Якщо у вас сильні алергічні реакції, але ви не можете визначити тригер, зверніться до лікаря на шкірний тест. Останнє полягає у нанесенні на передпліччя самоклеючих таблеток, кожна з яких містить алерген. Потім лікар помічає можливі реакції.

4. 
   

   
   
   
   Уникайте вдихання сигаретного диму. Коли людина вдихає зовнішні частинки, організм реагує на кашель. Ці частинки можуть потім викликати запальну реакцію та симптоми астми. Чим більше ви піддаєтеся цьому сигаретному диму, тим більший ризик розвитку астми. Якщо ви великий курець, найкращий спосіб кинути палити - викликати лікаря (або наркомана), який підкаже, як це робити і які ліки приймати. Існує багато способів кинути палити: пластирі, голкорефлексотерапія ..., включаючи прийом таких ліків, як вареніклін або бупропіон. Уникайте куріння в присутності інших людей, пасивне куріння є тригером для астми.
   • Куріння під час вагітності може пояснити хрипи у дітей, але також харчову алергію та розмноження в крові запальних білків. Ризик ще більший, якщо дитина піддається пасивному курінню своїх батьків. Якщо ви вагітні і хочете кинути палити, поговоріть з гінекологом, який стежить за вами.

5. 
   

   
   зняти стрес себе. Численні дослідження показали, що значні стреси можуть сприяти появі астми через звуження бронхів та підвищення чутливості до алергенів будь-якого типу. Визначте всі стресори у своєму повсякденному житті та, коли це можливо, намагайтеся їх уникати.
   • Побалуйте деякі прийоми релаксації, такі як глибоке дихання, медитація або йога.
   • Займайтеся регулярними видами спорту. Таким чином, ви будете виробляти ендорфіни, які заспокоюють біль, а фізичні навантаження змушують знижувати стрес.
   • Змініть звички до сну: лягайте спати, як тільки ви втомилися, не засипайте перед маленьким екраном, не їжте перед сном, виймайте каву наприкінці дня і регулярно лягайте перед сном і підняти.

6. 
   

   
   Уникайте впливу забрудненого повітря. Астму у дітей часто пояснюють значним впливом забруднення повітря, чи то через фабрики, будівельні майданчики чи рух транспорту. Ми бачили, що куріння є пусковим механізмом, забруднене повітря також може викликати запалення верхніх або нижніх дихальних шляхів і викликати звуження. Звичайно, неможливо усунути цей контакт із забрудненим повітрям, але можливо левітувати мінімум.
   • Уникайте перебування на зайнятих вулицях міста або на зайнятих автострадах.
   • Відводьте дітей подалі від забруднених районів, таких як автомобільні дороги чи будівельні майданчики.
   • Якщо ви думаєте про переїзд, зверніться до сайту, який дає вам якість повітря в районі, в якому ви збираєтесь жити.

7. 
   

   
   Зверніть увагу на ліки, які ви приймаєте. Якщо ви перебуваєте на лікуванні, перевірте, чи прийом будь-якого з них негативно впливає на вашу астму. Якщо це так, не соромтеся повідомити про це лікаря, який замінить його іншим або зменшить дози.
   • Дослідження показали, що у людей, чутливих до аспірину або до лібупрофену, були випадки звуження бронхів та дихальних шляхів.
   • Аналогічно, інгібітори ЕКА (лангіотензин перетворюючий фермент), які допомагають контролювати артеріальний тиск, не викликають астму, навіть якщо вони викликають сухий кашель. Однак цей кашель, якщо він дуже виражений, може роздратувати легені і спровокувати напад астми. Найбільш широко призначаються інгібітори АПФ - раміприл та периндоприл.
   • Для лікування проблем із серцем, гіпертонії та мігрені застосовують бета-блокатори, які викликають звуження дихальних шляхів. Однак деякі лікарі все ж призначають бета-адреноблокатори астматикам, при цьому встановлюючи додаткове спостереження. Серед основних бета-блокаторів - метопролол та пропранолол.

8. 
   

   
   Не тримайте вагу. Багато досліджень виявили, що існує зв’язок між збільшенням ваги та ризиком виникнення астми. Надмірна вага ускладнює дихання та кровообіг. Він також характеризується більшою кількістю прозапальних білків (певних цитокінів) в організмі, які сприяють запаленню і звуженню дихальних шляхів.

Частина 2 Розпізнавання ознак та симптомів легкої та помірної астми

1. 
   

   
   Навіть якщо у вас помірна симптоматика, проконсультуйтеся. Перші симптоми астми не заважають нормальному життю. Коли Ластмус осідає, ви виявите, що це заважає вам робити певні речі. Взагалі люди не надають надто великого значення, просто вже наявні симптоми трохи помітніші.
   • Якщо ви не помітите перших легких симптомів, ваша астма тільки погіршиться. Це буде більше шкодити, якщо ви не знаєте, що це викликає.

2. 
   

   
   Визначте будь-який важливий кашель. При астмі дихальні шляхи звужуються через звуження або запалення. Тоді організм реагує рефлекторно кашлем, що призводить до очищення цих закупорених дихальних шляхів. Наскільки кашель, спричинений бактеріальною інфекцією, жирний, настільки астматичний початковий кашель сухий, навіть якщо іноді спостерігається якась мокрота.
   • Якщо ваш кашель виникає ввечері або протягом ночі, можливо, він страждає на астму. Один з найпоширеніших симптомів астми - нічний кашель або погіршення стану сонця.
   • При ослабленій астмі кашель вже не обмежується ніччю, а присутній протягом дня.

3. 
   

   
   Слухайте уважно, коли видихаєте. У багатьох астматиків спостерігаються хрипи, особливо в кінці видиху. Це пов’язано з простим звуженням, затягуванням дихальних шляхів. Якщо це відбувається в кінці дня, це ознака того, що у вас почалася астма. Коли провисання погіршується, цей незначний симптом стає більш вираженим і свист звучить протягом всієї фази видиху.

4. 
   

   
   Знайдіть будь-яке ненормальне задуху. Бронхо-звуження, спричинене зусиллям (ІББ) - це особливий вид астми, який проявляється лише під час зусиль. Саме звуження дихальних шляхів вас виснажить і змусить знайти дихання раніше, ніж очікувалося. Це іноді може змусити вас зупинити те, що ви робили. Щоб зрозуміти ступінь тяжкості вашої астми, порівняйте тривалість таких зусиль, коли все добре і тривалості тих же зусиль, коли ви страждаєте на астму.

5. 
   

   
   Контролюйте частоту дихання. Оскільки дихальні шляхи звужуються і організм потребує кисню, частота дихання збільшується у астматиків. Покладіть руку на груди і порахуйте, скільки разів вона піднімається за одну хвилину. Для точного вимірювання використовуйте годинник або секундомір. Середня частота дихання становить близько 12 та 20 циклів (вдихання та видиху) в хвилину.
   • При помірній астмі частота дихання становить від 20 до 30 циклів на хвилину.

6. 
   

   
   Не нехтуйте застудою чи грипом. Астматичний кашель не схожий на інший кашель. Однак бактеріальна або вірусна інфекція може спровокувати астму. Виявляйте будь-які ознаки інфекції, яка викликає астматичні симптоми: чхання, нежить, біль у горлі або переповнене горло. З продуктивним кашлем, слизова якого зеленого або жовтого кольору, розгляньте можливу бактеріальну інфекцію. Якщо слиз прозора, швидше це вірусна інфекція.
   • Якщо ви відчуваєте ці симптоми в поєднанні зі свистом на видиху і утрудненим диханням, ваша астма може бути спровокована інфекцією.
   • У цьому випадку найкраще сходити до лікаря, щоб з’ясувати, що він йде.

Частина 3 Визнайте симптоми важкої астми

1. 
   

   
   Одужайте. Це те, що ти повинен зробити, якщо у тебе проблеми з диханням. У астматиків задишка припиняється спокою. Однак, коли симптоми сильні або ви перебуваєте в кризі, дихання залишається присутнім навіть у спокої. Бронхи вражаються запаленням через наявність тригера. У разі сильного запалення ви відчуєте помітну задишку і вам буде важко знайти дихання.
   • Ви також відчуєте, що легені не спорожняються повністю. Коли організму потрібен кисень, він механічно вкорочує дихання, щоб він міг швидко вдихати свіже повітря.
   • Взагалі, мова також більш хитра, ви не можете складати повних речень, лише слова, перемежовані натхненням.

2. 
   

   
   Перевірте частоту дихання. При легкій та помірній астмі у вас проблеми з диханням. У разі важкої астми це ще гірше. Звуження бронхів означає, що ви не вдихаєте достатньо повітря, тим самим позбавляючи своє тіло необхідного йому кисню. Цим пояснюється коротке дихання, що компенсує більшу кількість циклів дихання, відсутність вдихуваного повітря.
   • Покладіть долоню на груди і порахуйте кількість разів, коли вона піднімається і шабляється (це цикл) протягом хвилини. Для вимірювання часу візьміть годинник або секундомір.
   • Під час важкого епізоду частота дихання може перевищувати 30 циклів на хвилину.

3. 
   

   
   Прийміть пульс. У нормальних ситуаціях кров завантажується киснем в легені і ламінатується до різних органів і тканин, що складають організм. Під час важкого нападу астми легені містять занадто мало кисню, і серце потім змушене компенсувати, бившись швидше, внаслідок чого збільшується частота серцевих скорочень. Це пояснює, чому ваше серце б'ється так швидко під час такої кризи.
   • Покладіть одну з рук плоско на стіл, долонею вгору.
   • Покладіть вказівний і середній пальці іншої руки на зап'ястя, трохи нижче великого пальця.
   • Ви відчуєте під пальцями удари променевої артерії: це пульс.
   • Обчисліть частоту серцевих скорочень, підрахувавши кількість ударів за одну хвилину. Нормальна частота серцевих скорочень - близько 100 ударів в хвилину, але при бронхіальній астмі вона перевищує 120.
   • Деякі пристрої мають застосування пульсу. Якщо це так, ви можете використовувати його.

4. 
   

   
   На шкірі з’явилися синюваті плями. Кров, завантажена киснем, яскраво-червона, але коли вона повертається до серця, вона набагато темніша. Всі помітили, коли ви ріжете себе, кров яскраво-червона: це нормально, оскільки вона заряджається киснем при контакті з повітрям. Під час сильного нападу астми ви можете стати жертвою ціанозу, доказом того, що кров позбавлена ​​кисню, від якого ці синюваті нитки на шкірі. Шкіра набуває сіро-блакитний колір на частинах тіла, на губах, пальцях, нігтях, яснах або навколо очей.

5. 
   

   
   Слідкуйте за будь-яким напруженням м’язів шиї або грудей. Коли ви переживаєте дихальний дистрес, інші м'язи, в яких дихальні м’язи вступають, грають. Це стосується певних м'язів, розташованих з боків шиї: це грудинно-ключично-соскоподібні та масштабні м'язи. Знайдіть напругу цих м’язів шиї під час яскраво вираженого кризу. Таким же чином вкладаються м'язи між ребрами (міжреберні м’язи), міжреберні інтервали поглиблюються. Ці м’язи вступають у дію під час натхнення і дозволяють розвиватися кільцю. Копання міжреберних просторів добре видно під час кризи.
   • Щоб краще спостерігати за цими знаковими знаками, біля шиї або реберної клітки, сядьте перед дзеркалом.

6. 
   

   
   Слідкуйте за напругою або болем у грудях. Коли ви змушуєте себе дихати, всі м’язи, що беруть участь в диханні, занадто сильно і занадто часто напружуються. Ось чому ви можете відчувати біль у грудях. Вони можуть бути пульсуючими, гострими або схожими на удар. Біль може відчуватися в області грудини, але і в парастернальному положенні. Цей вид болю потрібно сприймати дуже серйозно, може виникнути ризик інфаркту. Ідіть до відділення швидкої допомоги.

7. 
   

   
   Слухайте уважно своє дихання. Це було сказано, у разі легкої та помірної астми дихання хрипить на видиху. У випадках важкої астми вони одразу видихають і надихаються. Свист при вдиху відбувається через звуження м’язів горла на рівні верхніх дихальних шляхів. Що стосується свисту при видиху, то воно, як правило, відбувається при видиху, оскільки воно викликане звуженням м’язів нижніх дихальних шляхів.
   • Звук, що дме, є симптомом астми, але також серйозною алергічною реакцією. Маючи звичку, ви повинні мати можливість розрізнити обох, щоб прийняти правильне лікування.
   • Знайдіть будь-який слід твердості або висипу на грудях. Ці симптоми є швидше алергічною реакцією, ніж нападом астми. Набряк губ або язика, скоріше, буде спрямований на алергію.

8. 
   

   
   Реагуйте швидко в разі кризи. Якщо у вас важкий напад астми, який вже не дихає, зробіть 112 для транспортування до відділення швидкої допомоги. Якщо ви знаєте, що у вас астма, тим часом використовуйте свій аерозоль.
   • Лазерол сальбутамолу можна вживати лише чотири рази на день, але в умовах кризи можна використовувати двадцять хвилин, розведені на дві години.
   • Дихайте повільно і глибоко. Порахуйте аж три в голові - і для натхнення, і для хвилювання. Ця методика допомагає зменшити стрес і частоту дихання.
   • Якщо ви миєте ідентифікований, відсуньте курок або відсуньте.
   • Астма може бути проблемою зі стероїдами, які обов’язково призначає лікар. Приймають перорально (таблетка ковтають великою склянкою води) або аерозолем (тиском). Це встигне зайнятись деяким часом, але ці ліки ефективні для зняття нападу астми.

9. 
   

   
   Ідіть до відділення швидкої допомоги. Це потрібно робити у разі виражених симптомів. Астматичний напад вражаючий тим, що ваш організм намагається отримати необхідний йому кисень. Госпіталізація необхідна, оскільки існує ризик смертності, якщо криза не буде швидко впоратися.

Частина 4 Діагностування астми

1. 
   

   
   Підготуйте візит до лікаря. Те, що ви збираєтесь йому сказати, повинно бути якомога конкретнішим. Тож ваш лікар буде мати перше уявлення про те, що у вас є. Перед візитом, щоб нічого не забути, запишіть, що ви скажете. Звіт:
   • всі ознаки та симптоми вашої астми (кашель, задишка, хрипи ...),
   • історія хвороби (алергія в минулому чи теперішньому ...),
   • сімейну історію (люди у вашій родині, які мали або мали проблеми з диханням або алергію),
   • ваш спосіб життя (споживання сигарет, дієта, фізичні навантаження, життєвий простір),
   • всі ліки (включаючи аспірин), добавки та вітаміни, які ви приймаєте.

2. 
   

   
   Здайте на фізичний іспит Лікар огляне вас на основі того, що ви йому сказали, або що він знає про вас. Він огляне вуха, очі, ніс, горло, шкіру, груди і прослухає ваші легені. Він перемістить стетоскоп по ваших грудях і спині, шукаючи звуки, що свідчать про астму або відсутність шуму.
   • Оскільки астма пов’язана з алергією, вона також відзначить будь-який нежить, червоні або водянисті очі або певну висип.
   • Він змусить вас приклеїти язик, щоб побачити, як ваше горло шукає будь-який набряк. Він швидко помітить утруднення дихання і можливий свист, всі ознаки, які підтвердять у його діагнозі звуження бронхів.

3. 
   

   
   Очікуйте зробити тест на спірометрію. Під час цього тесту на легеневу функцію вам потрібно буде вдарити в наконечник, прикріплений до спірометра, який буде вимірювати вашу дихальну здатність та пов’язані з ним швидкості потоку (вдиху та видиху). Вдихніть глибоко, потім зробіть видих якомога сильніше і довше, ніж у мундштуці. Якщо результат тесту позитивний, буде встановлений діагноз астми, але можуть бути і помилкові негативи.

4. 
   

   
   Зробіть піковий тест на експіраторний потік Він досить близький до спірометрії, з тією різницею, що вимірюється витрата повітря, що закінчився. Пульмонолог може призначити такий тест для підтвердження свого діагнозу. Агрегат, піковий витратомір, буде скинутий. Встаньте, надуйте груди якомога більше, покладіть кінчик витратоміра в рот і подуйте якомога сильніше і швидше. Для надійних результатів повторіть цю послідовність три рази поспіль з інтервалом у кілька секунд. Зберігається лише найвище значення: це ваш піковий експіраторний потік. Коли з’явиться приступ астми, повторіть тест і порівняйте потік повітря з вашим піковим потоком.
   • Якщо значення перевищує 80% від вашого найкращого пікового потоку, все добре.
   • Якщо значення становить від 50 до 80% від вашого найкращого пікового потоку, це те, що ваша астма недостатньо вдається, ваш лікар відрегулює ваше лікування. Ви перебуваєте на стадії, коли ризик виникнення кризи ще помірний.
   • Якщо ваше значення менше 50%, ваша дихальна функція добре досягнута, ви повинні негайно лікуватися і лікуватися медикаментами.

5. 
   

   
   Зробіть тест на метахолін. Якщо ви відвідуєте час, коли у вас немає симптомів, лікареві буде складно поставити точний діагноз. Він попросить вас пройти тест на бронхіальну провокацію. Роль метахоліну - якщо у вас астма, штучно викликати звуження дихальних шляхів. Після небулизації метахоліну вам призначать спірографічне вимірювання та піковий тест на експіраторний потік.

6. 
   

   
   Спробуйте ліки проти астми. Ваш лікар може піти в найкоротші терміни. Після закінчення консультації він дасть вам ліки і побачить, що відбувається. Якщо симптоми регресують, діагноз астми підтверджується. Саме тяжкість симптомів буде направляти лікаря в його діагностиці, але він також буде покладатися на вашу історію та його аускультацію.
   • Одне з методів лікування - використання аерозолю сальбутамолу. Він у формі пляшки під тиском. Ви трохи закриваєте рот на мундштуці, потім натискаєте на курок під час вдиху.
   • Препарати з бронхолітичним ефектом розширюють дихальні шляхи, вивільняючи м’язові волокна бронхів.