Як лікувати синдром зап'ястного каналу

Зміст

• етапи
• Частина 1 Використання домашнього лікування
• Частина 2 Зміна звичок
• Частина 3 Зверніться до лікаря

Синдром зап'ястного каналу викликається здавленням нерва всередині зап'ясткового каналу, який складається з зап’ястних кісток і поперечної зв’язки зап’ястя. Таке здавлення викликає біль, поколювання, оніміння і ослаблення суглоба і руки. Повторні м'язові сльози або розтягнення, ненормальна анатомія зап'ястя, старі переломи та інші медичні проблеми можуть збільшити ризик розвитку цього синдрому. Мета лікування - розширити простір для основного нерва, який проходить через зап’ястя в долоні, запобігаючи тим самим його подразнення та запалення. Деякі домашні методи лікування можуть бути ефективними, але в деяких випадках для полегшення симптомів необхідне медичне втручання (наприклад, хірургічне втручання).

етапи

Частина 1 Використання домашнього лікування

1. 
   

   
   Намагайтеся не дратувати серединні нерви. Карпальний тунель - це вузький прохід, що складається з дрібних кісток і зв’язок. Він спрямований на захист нервів, сухожиль і судин у руці. Основний нерв, що сприяє збереженню руки, називається серединним нервом. Уникайте будь-яких дій, що викликають здавлення та подразнення серединного нерва, таких як багаторазове згинання зап'ястя, підняття тяжкості, спання зі зігнутими зап’ястями та удари об тверді поверхні.
   • Носіння браслетів або тісний годинник може бути фактором ризику. Тому обов’язково не перетягуйте їх.
   • У більшості випадків важко визначити єдину причину цього синдрому. Часто це викликано поєднанням різних факторів, наприклад, артритом або діабетом, пов’язаним з травмами, що повторюються.
   • Анатомія зап'ястя може відрізнятися від людини до людини, а в деяких випадках канал може мати більш вузький характер або зап'ястний тунель може розташовуватися незвично.

2. 
   

   
   
   
   Розтягніть зап’ястя. Ви можете регулярно розтягувати суглоб, щоб ефективно зменшити або мінімізувати симптоми. Зокрема, розгинання зап'ястя може сприяти збільшенню простору, наявного для серединного нерва в каналі, розтягуючи зв’язки, що з'єднують кістки коропа. Найкращий спосіб розслабитися і розтягнути зап’ястя одночасно - це дістатися до долонь, як ніби ви молилися. Складіть руки перед грудьми і намагайтеся підняти лікті, поки не відчуєте, що зап’ястя напружені. Затримайтеся в цьому положенні 30 секунд і повторюйте вправу 3 - 5 разів на день.
   • Ви також можете схопити пальці травмованої руки і потягнути їх, поки не відчуєте розтягнення в передній частині зап'ястя. За допомогою цієї вправи ви можете відчути тимчасове поколювання в долоні, але не зупиняйтеся, якщо не відчуєте болю.
   • Крім поколювання, у вас можуть виникнути й інші типові симптоми цього синдрому: оніміння, м’язова слабкість, знебарвлення долоні (занадто бліда або червона) і пульсуючий біль.
   • Єдиною частиною руки або зап'ястя, на яку часто не впливають симптоми синдрому, є лауреат, оскільки він не іннервується серединним нервом.

3. 
   

   
   
   
   Візьміть безрецептурні протизапальні засоби. Синдром зап'ястного каналу часто пов’язаний із запаленням і набряком зап'ястя, який подразнює серединний нерв безпосередньо або через навколишні тканини. Як результат, нестероїдні протизапальні засоби, такі як лібупрофен або напроксен, можуть значно зменшити симптоми в короткий термін. Можна також приймати знеболюючі, як парацетамол, але вони діють лише на біль і не допомагають зменшити набряк.
   • Протизапальні та знеболюючі засоби слід розглядати як короткочасний захід для зменшення болю. Немає наукових доказів того, що ці препарати здатні контролювати тривалі симптоми.
   • Прийом занадто багато нестероїдних протизапальних препаратів або тривале їх використання значно збільшує ризик перебігу дихання та виразки шлунка, а також ниркової недостатності.
   • Прийом занадто великої або занадто великої кількості парацетамолу може спричинити ураження печінки.
   • Іншим варіантом є використання топічного лікування, такого як мазь, що містить натуральні болезаспокійливі засоби для контролю болю в зап'ясті та руці. Ментол, камфора, капсаїцин і ларніка - це всі речовини, які мають властивість полегшувати легкий або помірний біль.

4. 
   

   
   Використовуйте терапію холодом. Якщо у вас болить зап'ястя і здаєтесь набряклими, ви можете застосувати пакетик подрібненого льоду (або чогось холодного), щоб зменшити запалення і зменшити біль. Цей захід також допомагає мінімізувати симптоми. Холодні компреси ефективніші при травмах м’яких тканин при набряках, оскільки холод зменшує приплив крові. Прикладайте подрібнений лід до зап’ястя приблизно на 5 - 10 хвилин, 3-5 разів на день, поки ваш стан не покращиться.
   • Кишеньковий крижаний зап'яст ще ефективніший у боротьбі із запаленням, якщо тримати його на місці, що розтягується пов’язка.
   • Перш ніж накладати лід на шкіру, обов’язково загорніть її в тонку тканину: це допоможе запобігти подразнення та обмороження.
   • Якщо у вас немає подрібненого льоду під рукою, використовуйте кубики льоду, пакетик із замороженим гелем або пакетик із замороженими овочами.
   • У деяких випадках холодова терапія може погіршити симптоми синдрому. Якщо це ваш випадок, забудьте цю пораду.

Частина 2 Зміна звичок

1. 
   

   
   Одягніть зап’ястя підтяжки. Використання осколка або жорсткого ортеза для утримання зап'ястя в нейтральному положенні протягом дня може зменшити запалення або здавлення серединного нерва, а також полегшити симптоми синдрому. Крім того, ви можете носити ці пристрої під час занять, які можуть погіршити симптоми, наприклад, працюючи перед комп’ютером, боулінг або перевозячи приладдя. Якщо ви використовуєте їх вночі, вони можуть допомогти полегшити поколювання або оніміння рук, особливо якщо у вас є звичка спати зі складеним зап'ястям.
   • Для значного полегшення симптомів може знадобитися носити ортопедичний прилад протягом декількох тижнів (вдень і вночі). Однак деякі пацієнти не помічають різниці.
   • Якщо ви вагітні та маєте синдром зап'ястного каналу, може бути корисним носити ортез вночі, оскільки під час вагітності ваші руки та ноги мають більше набряк (набряки).
   • Такі пристрої є в більшості аптек та медичних магазинах.

2. 
   

   
   Спробуйте змінити своє положення під час сну. Певні позиції можуть посилити симптоми синдрому. Звичка спати стиснутими кулаками та гнучкими зап’ястями - найгірша, але навіть спати з розтягнутими руками - це не дуже гарна ідея. Натомість спробуйте спати на спині або на боці, щоб руки були витягнуті вздовж тіла. Намагайтеся тримати руки відкритими, а зап'ястя в нейтральному положенні. У цьому відношенні дуже корисно носити шпильку або ортез, але для того, щоб звикнути, потрібен час.
   • Не спите на животі долонями та зап’ястями під подушкою. Ті, хто звик спати в такому положенні вранці, часто відчувають оніміння і поколювання в долонях.
   • Більшість ортезів на зап'ясті виготовлені з капрону та закриті липучкою, що може дратувати інші частини тіла. Подумайте про захист зап'ястя шкарпеткою або тонкою тканиною, щоб зменшити роздратування.

3. 
   

   
   Змініть свою позицію під час роботи. Синдром зап'ястного каналу може виникнути або погіршитися через умови праці. Якщо ваш комп’ютер, клавіатура, миша, стіл та стілець розміщені неправильно відповідно до вашого розміру та фізичної форми, це може спричинити напруження зап’ястя, плечей, шиї та тіла. центральна частина спини. Переконайтесь, що клавіатура досить низька, щоб зап’ястя не залишалися постійно зігнутими під час набору тексту на комп’ютері. Подумайте про використання ергономічної клавіатури та миші, спеціально розробленої для зняття напруги зап'ястя та руки.
   • Якщо розмістити підкладені подушечки під клавіатурою та мишкою, можна зменшити тиск на долоні та зап’ястя.
   • Попросіть трудотерапевта вивчити положення вашого тіла під час роботи.
   • Ризик виникнення синдрому зап'ястного каналу збільшується серед тих, хто працює кілька годин на день перед комп’ютером.

Частина 3 Зверніться до лікаря

1. 
   

   
   Запишіться на прийом до лікаря. Якщо ви помітили, що симптоми на зап’ястях і руках зберігаються протягом декількох тижнів, зверніться до лікаря для обстеження. Він може призначити рентген і аналіз крові, щоб виключити інші причини болю, такі як ревматоїдний артрит, запущений діабет, остеоартрит, мікрофрактури або судинні проблеми.
   • Для підтвердження синдрому зап'ястного каналу зазвичай застосовують електродіагностичні дослідження (електроміографія та дослідження нервової провідності).
   • Ваш лікар, ймовірно, захоче дізнатись, чи зможете ви виконати певні рухи, які зазвичай важкі при наявності синдрому, наприклад, струшування кулаком або прикладання великого пальця та вказівника для точного маніпулювання дрібними предметами.
   • Він також може попросити вас отримати більш детальну інформацію про вашу професію, оскільки деякі професії передбачають більш високий ризик, наприклад, столярство, робота касира, асемблери, музиканти, механіки та професії, які вимагають використання комп'ютерів протягом багатьох годин.

2. 
   

   
   Дізнайтеся про ін’єкції кортикостероїдів. Для зняття запалення, болю та інших симптомів лікар може запропонувати місцеві ін'єкції кортикостероїдів, такі як кортизон. Кортикостероїди - це потужні, швидкодіючі протизапальні препарати, здатні зменшити набряк, щоб зняти тиск на серединний нерв. Пероральний прийом кортикостероїдів також можливий, але вважається менш ефективним, ніж ін'єкції, і може призвести до значних побічних ефектів.
   • Деякі кортикостероїди, які часто застосовуються при цьому розладі, - це преднізолон, триамцинолон та дексаметазон.
   • Можливими побічними ефектами після ін'єкцій кортикостероїдів є місцева інфекція, слабкість сухожиль, крововилив, подразнення або пошкодження нервів, а також локальна атрофія м’язів. З цієї причини ін’єкції робляться лише два рази на рік.
   • Якщо цей клас медикаментів не покращиться і не зменшить симптоми, лікар розгляне можливість оперативного втручання.

3. 
   

   
   Розгляньте хірургію як крайній захід. Якщо всі інші методи не ефективні, лікар може порекомендувати операцію, яку слід розглядати лише в крайньому випадку, але може повністю зменшити симптоми з мінімальним ризиком. Отже, не слід розглядати це як рішення з невеликими шансами на успіх. Мета операції - зняти тиск на серединний нерв, розрізавши зв’язки, які його стискають. Існує два типи операцій кистьового каналу: ендоскопічна хірургія та відкрита хірургія.
   • Ендоскопічна хірургія передбачає використання телескопічного пристрою з невеликою камерою на кінці (ендоскоп), який вставляється через невеликий розріз у зап'ясті чи руці. Лендоскоп дозволяє візуалізувати внутрішні структури зап’ястного каналу та розрізати проблемні зв’язки.
   • Зазвичай ця процедура менш болісна, а післяопераційне відновлення займає менше часу.
   • Під час відкритої операції робиться більший розріз у долоні та зап'ясті, що дозволяє лікареві дістати проблемні зв’язки, розірвати їх та звільнити застряглий нерв.
   • Ця процедура включає ризики, такі як ураження нервів, інфекції та утворення рубцевої тканини.

4. 
   

   
   Будьте терплячі під час одужання. Після операції (яка не потребує госпіталізації) лікар може попросити вас часто піднімати руку над рівнем серця і рухати пальцями, щоб зменшити набряк і запобігти скутість. Не дивуйтеся легкого болю, набряку і скутості в долоні і зап'ясті протягом перших шести місяців після операції і знайте, що повне одужання може зайняти рік. Протягом перших двох-чотирьох тижнів вам може знадобитися шина або ортез, хоча доцільно користуватися рукою.
   • У більшості людей симптоми значно покращуються після операції, але процес загоєння часто повільний і поступовий. В середньому рука повертає силу через два місяці після операції.
   • Іноді синдром може з’явитися знову (приблизно в 10% випадків) і вимагає подальшої операції.