Як проводити овуляцію при синдромі полікістозних яєчників

Зміст

• етапи
• Спосіб 1 Поговоріть зі своїм лікарем
• Спосіб 2 Розуміння ліків та лікування
• Метод 3 Ведіть здоровий спосіб життя
• Метод 4 Розуміння PCOS та безпліддя

Ви не самотні страждаєте від синдрому полікістозних яєчників (PCOS). Від 5% до 10% жінок дітородного віку відчувають цей синдром, іноді викликаючи жіноче безпліддя. У підлітків і дорослих жінок PCOS може зустрічатися і у 11-річних дівчаток. Майже у 70% жінок із СПКЯ не діагностовано. Резистентність до інсуліну може виникнути, коли організм виробляє його, але не використовує його ефективно. Що стосується PCOS, існує сімейна резистентність до інсуліну або діабет другого типу. Якщо PCOS не вдається лікувати, можна лікувати симптоми за допомогою лікаря.

етапи

Спосіб 1 Поговоріть зі своїм лікарем

1. 
   

   
   Дізнайтеся, як у лікаря встановлено діагноз PCOS. Найчастіше для діагностики PCOS використовують критерії "Роттердам". Для діагностики PCOS повинні бути виконані щонайменше два з наступних критеріїв:
   • надлишок дендрогену : Андрогени - це гормони, що виробляються чоловіками та жінками. Однак вони присутні на більш високому рівні у людини. Надлишок дендрогену у жінок викликає такі симптоми:
     • гірсутизм (ненормальний ріст волосся)
     • лаку
     • андрогенна алопеція (випадання волосся)
     • збільшення ваги, розташоване переважно в напрямку до живота
   • Овуляторна дисфункція : Найчастіша ознака цієї дисфункції проявляється нерегулярним менструальним циклом:
     • часті кровотечі (частіше, ніж кожні 21 дні) можуть бути ознакою овуляторної дисфункції.
     • також можуть бути нерегулярні кровотечі (рідше кожні 35 днів)
   • полікістоз яєчниківВаш лікар повинен обстежити ваші яєчники за допомогою УЗД, щоб виявити:
     • двосторонній простір (> 10 куб.см)
     • кількість і розмір фолікулів (зазвичай від 12 до більше, розміром від 2 до 9 мм)
     • кілька фолікулів однакового розміру
     • фолікули, розташовані на периферії і надають зовнішнього вигляду перлове намисто

2. 
   

   
   
   
   Запишіться на прийом до лікаря. Одного обстеження недостатньо для діагностики СПКЯ. Вашому лікареві доведеться зробити кілька аналізів. Він або ваш гінеколог може пройти основні аналізи або направити вас до фахівця для поглиблених іспитів.
   • Якщо у вас є СПКЯ, хочете зачати дитину і маєте проблеми з синдромом, вас направлять до репродуктивного ендокринолога. Ці лікарі спеціалізуються на лікуванні СПКЯ з метою підвищення народжуваності.
   • Якщо у вас PCOS без особливих побажань або труднощів із зачаттям, вас направлять до ендокринолога.

3. 
   

   
   Порадьтеся з лікарем про свої симптоми. Оскільки PCOS викликає багато симптомів, важливо поговорити з лікарем. Навіть якщо ви вважаєте, що деякі відчуття не пов’язані з PCOS, нехай ваш лікар судить і опише їх усі.
   • Також не забудьте детально розповісти про всю історію хвороби. Дізнайтеся про сімейну історію щодо діабету, інсулінорезистентності або надлишку андрогену.

4. 
   

   
   
   
   Знайте процедуру, яка вас чекає. Ваш лікар проведе різні тести та обстеження, щоб визначити, чи є у вас PCOS. Очікуйте, що наступні аналізи будуть призначені та проведені вашим лікарем загальної практики, вашим гінекологом або ендокринологом.
   • Історія хвороби. Ваш лікар задасть вам питання про ваш менструальний цикл, вагу, симптоми. Він також запитає, чи страждають члени вашої родини від симптомів, пов’язаних із СПКЯ.
   • Клінічне обстеження. Буде проведено обстеження вашого артеріального тиску, показника вашої маси тіла, волосся та волосся. Під час обстеження будуть вивчені інші симптоми, такі як шнуровані або тонкі волосся.
   • Тазовий огляд. Ваш лікар шукає розмір або зростання. Лексамен зазвичай виконується вручну та ультразвуком.
   • Аналіз крові. Рівень дендрогену та рівня глюкози досліджують за допомогою аналізу крові. Також можливий аналіз дюрину.

5. 
   

   
   Задайте питання своєму лікареві. Після встановлення діагнозу у вас виникне ряд питань, які слід задати лікареві. Розглянемо наступні питання:
   • Чи є лікування, щоб поліпшити мої симптоми?
   • Чи є лікування або ліки для поліпшення моєї репродуктивної здатності?
   • Що потрібно зробити, щоб ПКС не погіршила загальний стан здоров’я?
   • Які побічні ефекти від лікування?
   • У перспективі, які наслідки мають PCOS?

Спосіб 2 Розуміння ліків та лікування

1. 
   

   
   Розглянемо протизаплідні таблетки. Якщо ви не хочете розростатися, гормональна таблетка - це рішення. Він поєднує в собі і естроген, і прогестерон, які допомагають регулювати менструальний цикл, знижує рівень чоловічих гормонів і обмежує обмеження. Це також знижує ризик раку ендометрію. Імплантати і піхвові кільця також містять ці гормони. Ваш лікар допоможе вибрати найкращий варіант.
   • Препарати, що містять лише прогестерон, пропонують деякі переваги контрацепції. Вони контролюють менструальний цикл і знижують ризик раку ендометрію. Однак вони не впливають на симптоми через надлишок дендрогену, наприклад, шнурування та аномальний ріст волосся.

2. 
   

   
   Поцікавтесь у лікаря про Метформін (або Глюкофаг, Фортамет тощо).) Це антидіабетичні препарати. Ваш лікар може призначити цей вид ліків для лікування резистентності до інсуліну або зменшення його рівня в організмі. Дослідження також показують, що Метформін регулює рівень холестерину та збільшення ваги.
   • Метформін не рекомендується пацієнтам із захворюваннями печінки або серця в анамнезі. Необхідно поговорити з лікарем, якщо у вас були проблеми зі здоров’ям з цими двома органами.

3. 
   

   
   Зверніться до лікаря з приводу лікування фертильності. Ваш лікар може призначити лікування для стимулювання овуляції. Порадьтеся з лікарем про вашу історію хвороби або симптоми, щоб знайти найбільш підходяще для вас лікування.
   • Ваш лікар може призначити кломіфен (Кломід, Серофен) або летрозол (Фемара). Це ліки, які слід приймати в першій частині вашого циклу, щоб стимулювати овуляцію. Вам слід робити овуляцію протягом 5 - 10 днів після прийому кломіфену або летрозолу.
   • Якщо у вас ендометріоз, міома матки, анамнез печінки або щитовидна залоза, проконсультуйтеся з лікарем.
   • Побічні ефекти кломіфену або летрозолу можуть проявлятися як припливи, головні болі та напружені / ніжні груди.
   • Ви також повинні знати, що від 7 до 10 з 100 вагітностей внаслідок лікування кломіфеном або летрозолом призводить до багатоплідної вагітності. Два близнюки - найпоширеніші.
   • Якщо кломіфен не працює, лікар може пов’язати його з метформіном.

4. 
   

   
   Порадьтеся з лікарем і запитайте його про гонадотропін. Якщо лікування кломіфеном не працює, лікар може призначити гонадотропін. Це гормони, які стимулюють яєчники виробляти множинні фолікули. Лікування засноване на ін’єкціях, які починаються на другий або третій день менструального періоду протягом 7 - 12 днів. Це лікування дороге. Порадьтеся зі своїм ендокринологом, щоб переконатися, що він вам підходить.
   • Ін'єкції гонадотропіну мають певний успіх. 50% жінок, які отримували лікування гонадотропіном, вагітні протягом 4 - 6 циклів овуляції після лікування.
   • 30% вагітних, які проходять лікування гонадотропіном, очікують близнюків. У 5% випадків це можуть бути трійні і більше.
   • Порадьтеся з лікарем про побічні ефекти. Більшість ефектів легкі, але деякі з них можуть бути більш серйозними. Легка форма синдрому гіперстимуляції яєчників може зустрічатися у 10 - 30% випадків, які лікуються гонадотропіном, а важка форма - у 1% випадків. Для останнього можуть виникати нудота, блювання, збільшення ваги, згортання крові та інші симптоми.

5. 
   

   
   Розглянемо ЕКЗ (запліднення in vitro). При ЕКЗ запліднена яйцеклітина імплантується у вашу матку. Метод досить ефективний. Однак ЕКЗ досить дорогий і розглядається лише тоді, коли інші методи лікування не вдалися. Попросіть лікаря про ЕКЗ.
   • Люди із СПКЯ зазвичай дуже добре реагують на лікування фертильності. Ризик багатоплідної вагітності справжній. ЕКЗ може контролювати цей ризик.
   • ЕКЗ може спричинити синдром гіперстимуляції яєчників, який може бути дуже серйозним або смертельним за дуже рідкісних обставин.

6. 
   

   
   Поцікавтесь у лікаря про лапароскопію. Лапароскопія яєчників або діатермія яєчників - це хірургічна процедура, яка дозволить стимуляцію яєчників у жінок із СПКЯ. Це не є загальним явищем, і цей вид втручання зазвичай використовується в крайньому випадку.
   • Буріння яєчників або проколювання яєчників проводиться під загальним наркозом. Хірург знищує частину яєчника і, таким чином, зменшує кількість виробленого ним тестостерону, щоб збільшити овуляцію.
   • Деякі дослідження говорять про те, що 50% жінок змогли б відродити в хороших умовах протягом року після цього виду втручання.
   • Буріння яєчників містить серйозні ризики, включаючи зараження, кровотечі, травми внутрішніх органів та рубці. Уважно поговоріть з лікарем про цей вид процедури та всі можливі ризики та побічні ефекти.

7. 
   

   
   Будьте в постійному контакті з лікарем. У разі лікування або медикаментозного лікування важливо підтримувати зв’язок зі своїм лікарем, особливо в тому, що стосується терапії, яка стосується терапії чи спостереження за репродукцією. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли побічні ефекти.
   • Якщо за вашими ПКС дотримуються декілька лікарів, наприклад, лікар загальної практики, гінеколог та ендокринолог, переконайтесь, що всі вони пов'язані один з одним. У разі побічних ефектів або симптомів, переконайтеся, що вони проінформовані про ваш стан.

Метод 3 Ведіть здоровий спосіб життя

1. 
   

   
   Дізнайтеся про роль інсуліну. Інсулін - гормон, який виробляє підшлункова залоза. Він відіграє життєво важливу роль у регуляції обміну речовин. Ваша травна система розщеплює поглинуті вуглеводи, такі як цукри та крохмаль, що містяться в глюкозі. Інсулін дозволяє вашому організму засвоювати і перетворювати цукор в енергію.
   • У жінок, хворих на СПКЯ, часто спостерігається інсулінорезистентність. Це підвищує рівень цукру в крові замість того, щоб давати організму засвоюватися. Це викликає діабет другого типу.

2. 
   

   
   Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом глікемії. Лобеситизм є важливим фактором для жінок, хворих на СПКЯ, і вражає їх майже 80%. Оскільки у них складно виробляти інсулін, їм рекомендується дотримуватися дієти з дієтою, яка обмежує кількість цукру в крові.
   • Обмежте готові продукти та продукти, що містять цукор. Цей тип дієти має мало поживних речовин і може впливати на рівень цукру в крові.
   • Слідкуйте за своїми калоріями. Зверніться до дієтолога або дієтолога, щоб визначити кількість калорій, яке вам підходить. У разі ожиріння, пов’язаного із СПКЯ, зниження калорій дозволить схуднути також.
   • Їжте складні вуглеводи. Не рекомендується позбавляти себе від вуглеводів. Вибирайте вуглеводи, такі як цільнозернові, коричневий рис, ячмінь та квасоля. Багаті залізом, ці вуглеводи засвоюються повільно і не спричинять піків у вашому інсуліні.
   • Їжте свіжі фрукти та овочі. Вони багаті клітковиною і забезпечують необхідні поживні речовини, такі як вітаміни та мінерали.

3. 
   

   
   Вправа. Це також може допомогти схуднути та знизити ризик виникнення діабету чи інших судинних ускладнень. Вправи допомагають регулювати рівень цукру в крові.
   • Поставте собі мету щонайменше 30 хвилин на день помірних фізичних навантажень, наприклад, аеробіки.
   • Дослідження показали, що фізична активність сенсибілізує ваші м’язи до інсуліну. Це може знизити рівень цукру в крові. Вправи також можуть допомогти вашим м’язам засвоювати глюкозу без необхідності в інсуліні.
   • Проста і незначна втрата ваги, між 5 і 7%, може бути достатньою для зниження рівня дендрогена та відновлення фертильності.

4. 
   

   
   Відмовтеся від куріння. Дослідження показують, що жінки, які палять, мають більш високий рівень андрогенів, ніж некурящі. Куріння також може погіршити інсулінорезистентність.

5. 
   

   
   Обробіть волосся. Жінки з СПКЯ страждають від ненормального росту волосся. Лікування, призначене лікарями, обмежує аномальний ріст волосків. Видалення волосся, гоління або пінцет іноді достатньо для видалення волосків, які ростуть у місцях, де вони не повинні. Зважаючи на це, ви також можете позбутися від волосся, використовуючи такі методи:
   • Лазерний епілятор. Це однозначно усуває небажане волосся після 3 - 7 процедур. Лазерною епіляцією може займатися професіонал. Це може бути дорого, і воно не відшкодовується.
   • Lélectrolyse. Він назавжди видаляє волосся за рахунок нагрівання або хімічної речовини. Ці методи лікування займаються професіонали. Електроліз, безперечно, буде більш ефективним, ніж лазерне видалення волосся.

Метод 4 Розуміння PCOS та безпліддя

1. 
   

   
   Навчіться розпізнавати фізичні симптоми PCOS. Їх багато і різних. Вони можуть змінюватися залежно від окремих осіб. Не всі жінки відчувають однакові симптоми. Вони іноді можуть виглядати як інші, пов’язані з різними захворюваннями, такими як проблема щитовидної залози або синдром Кушинга. Зверніться до лікаря, щоб бути впевненим, що поставлений правильний діагноз. Найбільш поширеними симптомами PCOS є:
   • нерегулярний менструальний цикл
   • лаку
   • ненормальний ріст волосся, розташований в зазвичай чоловічих областях, таких як груди, спина або обличчя
   • тонке волосся або поява облисіння чоловічого малюнка
   • Ожиріння або набір ваги, в основному навколо живота
   • безпліддя
   • біль в області таза
   • інші симптоми, які ви не можете відчути, будуть підтверджені вашим лікарем, наприклад, рівень дендрогену в крові або рівень холестерину.

2. 
   

   
   Знати, як розпізнати психологічні симптоми PCOS. Дослідження показали, що жінки, які страждають на СПКЯ, можуть відчувати симптоми депресії, на відміну від інших. PCOS також пов'язаний з високим рівнем тривоги або панічної атаки. Депресія та тривога можуть мати різні причини. Проста наявність тривоги чи депресії може бути недостатньою для діагностики СПКЯ. Однак при виникненні таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
   • Симптоми депресії різняться від жінки до жінки. Жінки з депресією можуть не відчувати всіх цих симптомів. Однак поширеними ознаками депресії є:
     • стійке відчуття смутку, порожнечі або непридатності
     • почуття безнадії
     • дратівливість
     • втома і низька енергія
     • різний апетит
     • розлади сну
     • труднощі концентрації та пам’яті
     • втрата інтересу до діяльності або речей, які вас зазвичай цікавлять
     • суїцидальні думки або перехід до
   • Симптоми тривоги теж різняться. Ви не можете їх усе відчути. Однак найпоширенішими ознаками тривоги є (на відміну від пунктуального почуття тривоги):
     • відчуття паніки, нездужання, страху
     • розлади сну
     • труднощі з концентрацією уваги
     • фізичні симптоми, такі як серцебиття серця, напруга м’язів, сухість у роті, нудота та запаморочення
     • неспокій або труднощі зберігати спокій
     • швидке дихання або відчуття задухи
   • У жінок із СПКЯ також може бути порушення харчування.

3. 
   

   
   Визначте, страждаєте ви від безпліддя чи ні. Якщо ви займаєтесь незахищеним сексом (тобто не має контрацепції) протягом одного року, не маючи змоги зачати, вам слід звернутися до лікаря.
   • Багато випадків і факторів можуть призвести до безпліддя. Крім того, одне лише безпліддя не означає, що у вас PCOS. Однак PCOS часто є відповідальною особою.
   • Близько 30% проблем народжуваності пов'язані з чоловічим безпліддям, а 30% - з безпліддям жінки. Інші випадки чітко не визначені або можуть бути наслідком безпліддя у обох партнерів.