Як знати, коли викликати лікаря після мастектомії

Зміст

• етапи
• Метод 1 Розумійте, чого очікувати після мастектомії
• Метод 2 Визначте симптоми післяопераційних ускладнень
• Спосіб 3 Зробіть перші кроки для покращення результату

Мастектомія - це хірургічна процедура, яка робиться для запобігання раку молочної залози. Якщо у вас є перші симптоми цього захворювання, ви можете вибрати між люмпэктомією, яка передбачає видалення пухлини, і мастектомією, яка передбачає видалення тканини молочної залози, включаючи сосок. Процедура проводиться під повним наркозом, це означає, що ви будете повністю спати і не матимете пам’яті про втручання або біль, яку він викликає. Мастектомія - це операція з видалення всієї тканини з грудей, але є й інші процедури, при яких з периферії видаляється набагато більше тканини. Як і будь-яка операція, мастектомія супроводжується часом відновлення, періодом болю і дискомфорту. Однак ви також повинні знати, коли проконсультуватися з лікарем через будь-які ускладнення, які можуть виникнути в результаті операції.

етапи

Метод 1 Розумійте, чого очікувати після мастектомії

1. 
   

   
   Визначте хірургічну операцію, яку ви пройдете. Результат, отриманий процедурою, буде залежати від маси тканини, яку видалить хірург. У деяких випадках м'яз також видаляється для запобігання або вилучення ракової тканини. Це матиме вплив на масштабність болю, а також на потенційні ризики післяопераційних наслідків. Вам слід обговорити різні види мастектомії, наявні у лікаря перед операцією.

2. 
   

   
   Вирішіть пройти просту мастектомію (її ще називають тотальною мастектомією). Під час простої або повної мастектомії хірург видаляє всю тканину молочної залози, але не м’язову тканину або лімфатичні вузли, які знаходяться під пахвою. Жінки з великою протоковою карциномою in situ (DCIS) або ті, хто використовує мастектомію для профілактики, пройдуть цей вид операції.

3. 
   

   
   
   
   Розглянемо наявність радикально модифікованої мастектомії. Під час цієї процедури хірург видаляє тканини молочної залози та більшість лімфатичних вузлів нижче руки. Тут жодна мускулатура нижче грудей не видаляється.
   • Жінки з інвазивним раком, які обрали операцію, пройдуть модифіковану радикальну мастектомію. Таким чином фахівець може оцінити лімфатичні вузли, щоб визначити ступінь захворювання.

4. 
   

   
   Вивчіть можливість радикальної мастектомії. Під час такої процедури фахівець видаляє всю тканину молочної залози, всі лімфатичні вузли, розташовані в районі та м’яз грудної стінки нижче грудей.
   • Цю процедуру застосовують лише тоді, коли рак не дійшов до грудної клітки. Показано, що модифікована радикальна мастектомія має подібні результати та менше шкоди, ніж радикальна мастектомія.

5. 
   

   
   
   
   Розглянемо часткову мастектомію. Під час цієї процедури також видаляється ракова зона та частина тканин, які перебувають у доброму стані, оточуючи цю область. Лумпектомія - це тип часткової мастектомії, але багато інших периферичних тканин видаляються під час часткової мастектомії порівняно з люмпэктомією.

6. 
   

   
   Розглянемо підшкірну мастектомію. Ще називається "сосковидною" іннервацією, підшкірна мастектомія передбачає, що всі тканини молочної залози видалені, але сосок позбавлений. Ця процедура зазвичай не використовується, оскільки вона може пошкодити трохи тканини, яка могла б розвинути рак.
   • Якщо одночасно робити ремонтну операцію, кінець грудей може оніміти або деформуватися після цієї операції.

7. 
   

   
   Плануйте час відновлення. Періоди відновлення для кожної з цих операцій залежатимуть від кількох факторів, включаючи історію хвороби, загальний стан здоров’я та самопочуття, не кажучи вже про вашу здатність виконувати рекомендовану рутину фізичних вправ для покращення свого здоров’я. гнучкість та зменшення ризику розвитку лімфоедеми. Хірургічні процедури, при яких видаляється невелика частина тканини, матимуть найкоротший час відновлення.
   • Госпіталізація триває в середньому 3 дні або менше.
   • Шкіра повністю заживе через 2 тижні, якщо не буде ускладнень з хірургічним розрізом.
   • Ваш організм буде продовжувати одужувати протягом наступних кількох місяців. Ви можете відчути минущу втому протягом цього часу, але ви зможете відновитись найкращим чином, якщо продовжите виконувати рекомендовані вправи на відновлення.

8. 
   

   
   Дізнайтеся більше про реконструкцію грудей. Реконструкцію тканин молочної залози можна здійснити під час процедури з тканинами тіла або з імплантатом, який називається негайною реконструкцією. Ця реконструкція може бути виконана пізніше, і на цьому рівні йдеться про затримку реконструкції. Стрес променевої та / або хіміотерапії може затримати реконструкцію.

Метод 2 Визначте симптоми післяопераційних ускладнень

1. 
   

   
   Запишіть зміни, які ви помічаєте, стосовно рівня болю, який ви відчуваєте. Ступінь болю чи дискомфорту буде пов’язана з кількістю видаленої тканини. Багато пацієнтів після операції відчувають незначний або зовсім відсутність болю. Однак підвищення чутливості, болю чи підвищена хворобливість може бути джерелом інфекції.
   • Іншими словами, якщо дискомфорт, помічений після процедури, був 3 з 10, а раптом збільшується до 5 або 6, то саме час викликати лікаря.

2. 
   

   
   Слідкуйте за своєю температурою. Якщо ваша температура вище 37 градусів або ви відчуваєте озноб, тоді вам пора звернутися до хірурга. Лихоманка може свідчити про те, що ваш організм бореться з інфекцією. Консультація та лікування інфекції покращить ваше одужання та зменшить проблеми, пов’язані з інфекцією рани.
   • Хірургічні інфекції особливо небезпечні, оскільки можуть призвести до сепсису (зараження крові), а також до проблем із серцем або диханням.

3. 
   

   
   Поспостерігайте за розрізом та площею рани, щоб шукати ознакиінфекція. Ви повинні мати номер свого лікаря, щоб негайно запобігти появі будь-яких ознак інфекції, щоб запобігти подальшим ускладненням. Раневі інфекції характеризуватимуться почервонінням, запаленням і хворобливістю, які посилюються, а не покращуються після операції. Почервоніння навколо розрізу також посилиться.
   • Розрізи можна мити водою з милом, але не слід застосовувати креми або мазі, якщо лікар не призначить їх. Не замочуйте врізану частину у ванні або басейні.
   • Раневі інфекції також можуть мати неприємний запах.

4. 
   

   
   Огляньте місце хірургічного втручання на наявність ознак відмерлої тканини або поганого загоєння. Крім інфекцій, зменшений приплив крові до місця розрізу після операції також може спричинити розщеплення шкіри та / або відмерлу тканину (некроз). Клаптевий некроз зустрічається у 18 - 30% жінок, які перенесли мастектомію. Загибель цих тканин спричинена недостатнім надходженням кисню до тканини, яка служить для покриття області грудей після видалення тканини молочної залози хірургічним шляхом. Якщо у вас складається враження, що тканина все ще не гоїться, не пахне, не змінює колір або просто в поганому стані, вам слід звернутися до лікаря за консультацією.
   • Некроз шкірних клаптів призведе до того, що тканина стане темно-червоною, і тоді колір стане абсолютно чорним, оскільки клітини шкіри відмерли.
   • Шкіра біля розрізу також може дисоціювати. Якщо це сталося, потрібно негайно викликати лікаря для обстеження та лікування. Розлука не дасть хорошого вилікування і збільшить ризик зараження. Ваш лікар може призначити використання медичного пояса на грудях, що може зменшити напругу рани і прискорити загоєння.

5. 
   

   
   Поговоріть про алергічні реакції, які ви помічаєте на свої ліки. Алергічні реакції можуть викликати кашель, свербіж, висипання, утруднене дихання або нудоту і блювоту. Повідомте про все це лікаря. Запитайте про інші ліки, якщо у вас все більше болить або якщо ви вважаєте, що таблетки для вас занадто сильні.
   • Запор - один з найпоширеніших побічних ефектів. Порадьтеся з лікарем про безрецептурні ліки, які можуть допомогти.

6. 
   

   
   Поспостерігайте за червоними ділянками та запаленнями. Вся почервоніння не вказує на наявність інфекції. Це також може бути пов’язано з розвитком гематоми. Це може статися на надрізі або прилеглих територіях, але це буде відрізнятися від інфекції. Зміни пов'язані з циркуляцією крові в районі, і вони з'являться у вигляді синього, так само, як якщо б ви впали.
   • Маленькі гематоми набуватимуть чорно-синього кольору і будуть поглинатися периферичною тканиною. Однак, оскільки тканина не в належному стані через операцію, будь-який натяк на гематому повинен побачити ваш лікар.
   • Великі кількості крові необхідно евакуювати шприцами, щоб зменшити ризик ішемії (нестача кисню та крові). Це зниження артеріального кровопостачання може збільшити ризик некрозу клаптя.

7. 
   

   
   Слідкуйте за будь-якими кровотечами з області, що проходить процедуру. Будь-яка кровотеча з розрізу, який вирветься з вашої пов'язки після виписки, не є нормальним і про це потрібно повідомити лікаря.
   • Чітка просочування рідини насправді не насторожує. Однак якщо це триває більше одного-двох тижнів або якщо рідина змінює колір, зверніться до лікаря.

8. 
   

   
   Слідкуйте за будь-яким фантомним болем. Це біль, що відчувається в тканинах молочної залози, тканині, яку ампутували після процедури. Ви можете відчути свербіж, поколювання та поколювання, тиск або серцебиття. Ваш лікар може призначити таблетки, а також запропонувати масаж та технічні вправи для зменшення фантомного болю.
   • Немає доказів того, що біль у привидах вказує на повторне виникнення раку в решті тканини.

9. 
   

   
   Шукайте ознаки лімфедеми в області розрізу. Оскільки лімфатичну тканину можна було видалити, це може порушити відтік лімфатичної рідини. Це переривання може спричинити запалення ділянки, яке часто передує відчуттю напруги або зменшенню гнучкості між рукою та зап’ястям.
   • Лімфедема може складатися з дуже невеликого запалення (ледь помітного) або великого набряку, що ускладнює використання руки. Якщо лімфоедема не лікується, запалення може спричинити вторинну інфекцію, фіброз (потовщення та рубцювання) верхньої шкіри, обмеженість руху та рідкісну форму раку м’яких тканин.
   • Ви можете лікувати лімфедему, здійснюючи фізичні вправи, масажуючи та надягаючи компресійний одяг, залежно від ступеня запалення. Зверніться до лікаря, щоб знати методи лікування, які найкраще відповідають вашому конкретному випадку.

Спосіб 3 Зробіть перші кроки для покращення результату

1. 
   

   
   Обговоріть, як контролювати біль зі своїм лікарем, перш ніж вийти з лікарні. Коли ви підете, вам неодмінно прописують знеболюючі препарати. Ваш лікар може також порекомендувати прикласти пакетики з льодом до області розрізу, щоб зменшити біль, ніжність та запалення. Використовуйте рушник, щоб відокремити лід від шкіри, щоб уникнути пошкодження холодом. Не перевищуйте і 15 хвилин.

2. 
   

   
   Порадьтеся з лікарем про програму тренувань після вашої мастектомії. Жінки, які пройшли тренувальну програму для поліпшення рухливості м’язів плеча та грудної клітки, повідомили про кращу рухливість та менший біль через рік після процедури, порівняно з жінками, які цього не робили. Ваш фізіотерапевт може розробити програму тренувань, яку ви можете виконати вдома, щоб отримати хороші результати.

3. 
   

   
   Почніть з невеликих вправ, як тільки отримаєте дозвіл лікаря. Хоча це прості вправи, вони допоможуть вам покращити рухливість руки. Однак якщо є ризик некрозу клаптя або розшарування шкіри, ваш хірург може попросити вас уникати будь-яких рухів і фізичних вправ, поки ризик не знищиться. Спробуйте вправи, описані нижче.
   • Використовуйте руку на тій же стороні, що і та, яка перенесла операцію для виконання щоденних занять, таких як чистка волосся, одягання та вживання їжі.
   • Ляжте і тримайте рівень руки вище серця протягом 45 хвилин, 3 - 5 разів на день, щоб допомогти зменшити запалення в руці після операції.
   • Щоразу, коли ви піднімаєте руку і руку над серцем, накачайте 15 - 25 разів, потім зігніть і випряміть лікоть 15 - 25 разів. Це забезпечує активність лімфатичного насоса у вашій руці.
   • Часто тренуйте глибокі вдихи протягом перших двох тижнів одужання. Це дозволяє розширити легені та знижує ризик розвитку пневмонії.

4. 
   

   
   Перейдіть на всі свої контрольні зустрічі. Ваш хірург та онколог, безумовно, запланують ряд обстежень, щоб оцінити ваше лікування та одужання. Не забудьте перейти до всіх цих призначень, оскільки ваші лікарі можуть внести зміни до вашого плану лікування на основі цих іспитів.
   • Не забудьте піднести до кожного побачення зошит, щоб робити замітки, а також ліки або список своїх таблеток.

5. 
   

   
   Продовжуйте навчальну програму на основі професійних рекомендацій. Ваш лікар або фізіотерапевт розробить вашу програму тренувань відповідно до ваших потреб та ваших обмежень. Вказівки можуть містити такі пункти.
   • Нормально помітити напругу грудної клітки та пахв, і це поступово зменшиться.
   • Опіки, поколювання та біль у задній частині руки можуть посилитися в перші два тижні після операції. Тренування допоможуть зменшити запалення і роздратування нервів.
   • Ви можете помітити, що добре робити фізичні вправи після хорошого гарячого душу, коли ваші м’язи більш розслаблені.
   • Робіть рухи та вправи повільно. Не робіть різких рухів, інакше ви можете розширити надріз області, про яку ви просите.
   • Дихайте глибоко, коли тренуєтесь.
   • Тренуйтеся двічі на день.