Як лікувати грижу хіатала

Зміст

• етапи
• Спосіб 1 Діагностика грижі хіатала
• Спосіб 2 Змініть свій спосіб життя, щоб уникнути кислоти
• Спосіб 3 Отримайте лікування грижі перерви

При ковтанні їжа проходить через стравохід і закінчується в шлунку. Стравохід перетинає діафрагму в місці, яке називається гіатальним отвором, щоб закінчити в шлунку. Зазвичай прохід стравоходу через діафрагму є тісним, але може статися так, що верхня частина шлунка проходить через м’язове кільце діафрагми (перерви): це називається гіатальною грижею. Поки він залишається маленьким, він може залишитися непоміченим, але якщо він росте, це спричиняє проблеми з травленням і кислим рефлюксом, його важко їсти, він здутий, може навіть бути біль у грудях. Грижа хіатала лікується більш-менш добре і існує кілька способів її лікування.

етапи

Спосіб 1 Діагностика грижі хіатала

1. 
   

   
   Пройдіть езофаграму. Якщо у вас тривалий час були опіки шлунка, відрижка, ковтання або якщо у вас болить груди, велика ймовірність, що ваш загальний лікар здасть вам іспити. Щоб виключити загальний діагноз гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та підтвердити діагноз гіатальної грижі, лікар повинен знати більше. Ось чому він попросить езофаграму з барієм. Перед обстеженням ви проковтнете білувату рідину, що містить барій. Цей трасировочний продукт вирівняє стінки верхнього травного тракту. Тоді вам буде зроблений рентген, де рентгенолог побачить ваш стравохід і шлунок.
   • Якщо є гіатальна грижа, на місці стику стравоходу і шлунка буде видно опуклість.

2. 
   

   
   Зробіть ендоскопію Це може сказати вам лікар. Цей огляд полягає у введенні ротом тонкої гнучкої трубки, оснащеної лампою та мініатюрною камерою. Потім лендоскоп виштовхується в стравохід до шлунка. За допомогою цього пристрою в поєднанні з екраном можна помітити будь-яку аномалію, ознаку або запалення на перебігу. Якщо гіатальна грижа є, її обов’язково помітять. ,

3. 
   

   
   
   
   Зробіть аналіз крові. Якщо ваш лікар запідозрить ускладнення грижі, він попросить здати аналіз крові. Дійсно, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) та грижі гіаталу можуть спричинити кровотечу, якщо тканини запалені або просто роздратовані, може навіть виникнути розрив дрібних судин. Якщо ця кровотеча відмічена, це буде видно при аналізі еритроцитів: їх кількість буде нижчою за норму (анемія). Лікар складе рецепт, а лабораторія візьме аналіз крові та аналіз протягом 24 годин.

Спосіб 2 Змініть свій спосіб життя, щоб уникнути кислоти

1. 
   

   
   Відмовтеся від куріння. Гіатальна грижа створює кислий рефлюкс, саме тому лікування першої лінії полягає у зменшенні вироблення шлункової кислоти та очищенні проходження їжі через стравохід. Це вимагає обмеження факторів ризику. Куріння, коли у вас є гіатальна грижа, може лише посилити ваші симптоми. Сигаретний дим розслабляв би нижній стравохідний сфінктер, м’язове кільце на стику стравоходу та шлунка. Зазвичай цей сфінктер стискається, щоб запобігти потраплянню вмісту шлунка в стравохід.
   • Зупинка сигарети - це все, але не просто. Для цього вам потрібна допомога лікаря, родини та друзів. Кожен по-своєму наводить вас, підтримуватиме вас у важкі часи. Можливі методи включають проти куріння пластири або нікотинові ясна, певні препарати, лакупунктуру тощо.

2. 
   

   
   
   
   Уникайте певних продуктів. Дійсно, деякі з них подразнюють шлунок або стимулюють трохи надто вироблення шлункової кислоти. Щоб не приїжджати туди або обмежувати кислий рефлюкс, уникайте таких продуктів, як:
   • шоколад
   • цибуля і часник
   • гостра їжа
   • жирна їжа (зокрема смажена)
   • цитрусові (апельсини, помело, лимони) або цитрусові продукти
   • всі продукти з помідорами
   • алкоголь
   • м'ята перцева або зелена м'ята
   • безалкогольні напої (газовані напої)
   • молочні продукти (молоко, морозиво)
   • кава

3. 
   

   
   Споживайте здорові продукти. Ви повинні не тільки уникати продуктів, які подразнюють шлунок, але також потрібно вживати продукти, які діятимуть для запобігання симптомів грижі хіатала.Вживайте продукти, які ваш шлунок може знекровити без особливих труднощів, наприклад, куряче м’ясо (без шкіри), червоне м'ясо без їжі жиру, мелена індичка, а не яловичина, риба. У яловичині вибирайте нежирні надрізи (круглі, скутери, фальсифіковані, коровайні). У свинині також вибирайте нежирні шматки (філе або котлети). Для швидшого травлення ви можете:
   • готуйте на сковороді (або на грилі) під час смаження,
   • видаляти жир під час приготування м'яса,
   • намагайтеся не приправляти страви,
   • вибирати знежирені молочні продукти. Віддавайте перевагу знежиреному йогурту перед морозивом на основі крему
   • готуйте свої овочі на пару, а не в бульйоні,
   • обмежте споживання вершкового масла, олії та вершків. Коли ви щось повернетеся, зробіть це в олійному спреї,
   • зосередити увагу на знежирених або напів знежирених продуктах на цілих продуктах.

4. 
   

   
   Зверніть увагу на свій раціон. Якщо у вас є гіатальна грижа, ви повинні бути дуже обережними, що ви їсте, а отже, що купуєте. Покуповуючи, знайдіть час, щоб прочитати етикетки. Якщо ви не впевнені у впливі тієї чи іншої їжі, порівняйте свій стан до їжі та після неї. При гіатальній грижі завжди краще зробити кілька невеликих прийомів їжі, ніж три важливих прийоми їжі. Вашому шлунку знадобиться менше часу для перетравлення, і він буде виробляти менше шлункової кислоти.
   • При виникненні гіатальної грижі розумніше їсти повільно і добре жувати, щоб полегшити травлення.

5. 
   

   
   Уникайте тиску на живіт. Спеціальний тиск на сфінктер стравоходу може полегшити підйоми та грижі. Коли у вас дефекація, не перестарайтеся. Якщо у вас запор, подумайте про вживання більше клітковини, щоб полегшити кишковий транзит. Їжте, наприклад, цілі фрукти та крупи (висівки). Не носіть занадто важкі речі для себе, це може призвести до грижі або загострення, якщо вона вже є.
   • Уникайте лежати на спині або на боці відразу після їжі. Можна сфотографувати склянку води, яка була б горизонтальною: це те саме з животом, коли ви лягаєте спати. Якщо ви ляжете одразу, вміст шлунка, швидше за все, потрапить у стравохід. Найкраще - триматися вертикально, час, коли травлення добре просунулося.

6. 
   

   
   Схуднути. Якщо ви страждаєте ожирінням або зайвою вагою, ваша проблема з грижею грижі буде страждати більше. Дослідження показали, що зайва вага є обтяжуючим фактором грижі діафрагми. Хочеться мати можливість ходити через півгодини після їжі, щоб полегшити травлення і зробити невелику вправу. Щомісячне дослідження показало, що півгодини ходьби відразу після їжі означають схуднення, що не було б випадком, якби ходьба робилася лише через годину.
   • Якщо це покращиться, поступово збільшуйте фізичні навантаження. Займайтеся спортом, який важко працює над серцем і спалює калорії, наприклад, біг, біг, їзда на велосипеді або невеликі стрибки, розводячи ноги.
   • Якщо паралельно з цими регулярними фізичними вправами ви їсте менше і краще, ви швидко схуднете.

Спосіб 3 Отримайте лікування грижі перерви

1. 
   

   
   Порадьтеся з лікарем про можливість лікування. Після того, як діагноз буде встановлений з упевненістю, ваш лікар складе рецепт, який точно відповідає грижі перерви у вас. Він обере правильну комбінацію ліків. Насправді лікується не сама грижа, а швидше поспіль шлунково-езофагеальний рефлюкс. Як правило, вам будуть призначені антациди, які слід приймати під час їжі або після неї, такі як карбонат кальцію, гідроксид магнію та гідроксид алюмінію. Ці продукти продаються у вигляді таблеток, жувальної гумки або сиропів. Можна використовувати антагоністи рецепторів гістаміну (анти Н2), такі як ранітидин або фамотидин, які знижують кількість кислоти, що виділяється шлунком. Ці ліки слід приймати бажано перед сніданком і приймати від тридцяти до дев'яноста хвилин після прийому. Їх ефективність становить 24 години.
   • Інгібітори протонної помпи (езомепразол) подібно до антагоністів гістамінових рецепторів блокують вироблення шлункової кислоти. Прийміть свою за півгодини до сніданку.
   • Всі ці лікарські засоби є без рецепта, але це не повинно перешкоджати уважному читанню доданої листівки та дотриманню дозування.
   • Симптоми гіатальної грижі можуть бути симптомами іншого захворювання. Незважаючи на те, що ліки без рецепта, лікареві безпечніше робити диференціальну діагностику. До можливих патологій відносяться езофагіт, порушення моторики стравоходу або ішемічна хвороба артерії.

2. 
   

   
   Розглянемо можливу хірургічну процедуру. Переважна більшість (95%) гриж гіаталу є ковзаючими або котячими грижами, які, отже, не потрібно оперувати, що не стосується решти 5% так званих «параезофагеальних» гриж. Тим, хто має таку грижу (так звану симптоматичну), необхідно часто оперувати.
   • Параезофагеальна грижа - це невідкладна медична допомога. Життєвий прогноз часто займається: їжа зовсім не проходить, грижа може задушитися (кров живить грижу більше, що спричиняє некроз тканин останніх), може виникнути перфорація діафрагми або виникнення дихальної недостатності при стисненні.

3. 
   

   
   Дізнайтеся про можливі операції. Хірургічна операція - найкращий варіант, коли будь-яке інше лікування не вдалося. Хірург спробує зменшити розмір грижі, перестановити стравохід, реконструювати перерву і зафіксувати живіт вниз. Ці дії не обов'язково виконуються під час втручання. Є три операції, дві з яких є основними. Перша - операція Ніссена (фундоплікація), яка складається з повної (360 °) обмотки верхньої частини шлунка навколо стравоходу. Пауза (отвір проходження стравоходу в діафрагмі) також оперується. Друга - операція Бельсі (інша фундоплікація), під час якої обмотка є частковою (270 °), що обмежує здуття живота та дисфагію (утруднення ковтання).
   • Існує також кардіопексия Хілла, яка складається з втручання у верхню частину шлунка, де починається стравохід. Стравохід потрапив у живіт, а кардія прикріплена до арочної зв’язки, антирефлюксний механізм знову діє. Для більшої ефективності деякі хірурги фіксують шлунок вниз, щоб запобігти його знову піднятися.
   • Вибір операції залежить від грижі та спеціальності вашого хірурга.

4. 
   

   
   Знайте, як вас оперуватимуть. Найчастіше ці операції проводяться лапароскопічно. Лапароскоп - це тонка трубка (оснащена невеликою камерою), яка вставляється через пупковий розріз в черевну порожнину і дозволяє хірургу бачити область, яку потрібно оперувати. Трокари вводяться в живіт, завжди на рівні пупка, за допомогою якого практикуючий вводить необхідні йому апарати (ножиці, кігті згортання). Ця методика набагато менш інвазивна, ніж відкриття лабораторії, рубці мінімальні, результати кращі та одужання швидше.
   • Камера лапароскопа підключена до екрану в операційній. Потім ваш хірург втручається віддалено, стежачи за тим, що він робить на екрані.
   • Операція не болюча, тому що робиться під загальним наркозом. Це важлива операція, оскільки триває дві-три години.