Як доглядати за пацієнтом денге

Зміст

• етапи
• Частина 1 Діагностуйте денге
• Частина 2 Лікування денге вдома
• Частина 3 Лікування денге в лікарні

Лихоманка денге - це стан, спричинене вірусом денге і передане комаром Aedes aegypti. Ця хвороба особливо поширена в Південно-Східній Азії, Західному Тихому океані, Центральній Америці, Латинській Америці та Африці. Проживання або подорож в одному з цих районів, особливо в сільській місцевості, збільшує ризик захворіти лихоманкою денге. Люди, які страждають лихоманкою денге, зазвичай мають сильні головні болі, висипання, високу температуру та біль у суглобах. На щастя, існує багато способів догляду за пацієнтами з цим станом.

етапи

Частина 1 Діагностуйте денге

1. Визначте інкубаційний період. Зазвичай потрібно тиждень, щоб перші симптоми захворювання з’явилися у людини, зараженої вірусом. Симптоми, розроблені цим, визначатимуть ступінь тяжкості захворювання та програму лікування, яку слід прийняти.
   • Як правило, після укусу комара Aedes aegypti симптоми лихоманки денге з’являються через чотири-сім днів. Ці симптоми тривають близько трьох-десяти днів.

2. 
   

   
   Поспостерігайте, чи людина проявляє ознаки серйозної тривоги. Існує дві основні категорії лихоманки денге: денге, яка має попереджувальні знаки, і та, яка цього не робить.
   • Коли денге протікає без попереджувальних ознак, хворобу зазвичай діагностують за наявності лихоманки 40 ° C і з проявом як мінімум двох таких дискомфортів: нудота або блювота, висипання викликаючи почервоніння обличчя та червоні плями на руках, ногах, грудях чи спині, болі в тілі та болі, низькі клітини білого крові, набряклі залози на шиї та позаду вуха.
   • Форма з попереджувальними знаками в тому ж порядку, як описано вище, але у пацієнтів спостерігається один або кілька таких симптомів: постійне блювання, біль у животі, скупчення рідини в животі та легені, кровотечі з ясен, очей, носа, млявість або нервозність, збільшена печінка.
   • Ці симптоми вказують на те, що захворювання може бути важким і може перерости у форму кровотечі та недостатність органів, або до того, що відомо як "геморагічна лихоманка денге". Якщо у пацієнта розвивається один або кілька з перерахованих вище симптомів, лихоманка денге може бути смертельною без належного лікування через один-два дні після зараження.

3. 
   

   
   
   
   Визначте, чи є у пацієнта сильна лихоманка денге. Симптоми важкої форми включають як перераховані раніше ознаки, так і наступні:
   • сильне крововилив або наявність крові в сечі,
   • сильне скупчення рідини в животі та легенях,
   • втрата свідомості,
   • залучення інших органів, таких як серце, що призводить до посилення накопичення рідини, низького тиску та імпульсів високої частоти.
   • Якщо якийсь із цих симптомів розвинувся пацієнтом, слід негайно доставити їх у найближчу лікарню.

4. 
   

   
   Ідіть до лікарні на загальний огляд. Усі ті, хто страждає на лихоманку денге та мають попереджувальні ознаки або сильну лихоманку денге, повинні негайно звернутися до лікарні. Тим, хто страждає лихоманкою денге без попереджувального знаку, слід також звернутися до лікаря для ретельного обстеження та підтвердження діагнозу.

5. 
   

   
   
   
   Вирішіть, де буде проходити лікування та догляд. Лікування можна проводити вдома або в лікарні. Найсерйозніші випадки та особи, які мають попереджувальні знаки, повинні лікуватися в лікарні.
   • Домашній догляд - це варіант врахування, якщо пацієнт відповідає таким трьом умовам: 1) немає передвісника, 2) пацієнт може витримати достатню кількість оральної рідини, 3) пацієнт може сечовипускання кожні 6 годин.
   • Знайте, що немає специфічного лікування або ліків від лихоманки денге. Управління в першу чергу зосереджено на лікуванні симптомів лихоманки денге.

Частина 2 Лікування денге вдома

1. 
   

   
   Зберігайте довкілля здоровим та без комарів. Пацієнтам, які лікують цей стан в домашніх умовах, дуже важливо уникати впливу комарів, оскільки вони можуть бути джерелом зараження від однієї людини до іншої. Іншими словами, боротьба з комарами - один із способів запобігти поширенню хвороби.
   • Використовуйте москітні сітки для своїх дверей і вікон вдома, щоб запобігти проникненню комарів.
   • Сон під москітними сітками.
   • Носіть одяг, який мінімізує вплив вашої шкіри комарів.
   • Нанесіть репелент на комах на частину шкіри, що піддається впливу комарів. Такі репеленти, як DEET, ікарадін та олія евкаліпта лимона є дуже ефективними. Зберігайте ці продукти в недоступному для дітей місці. Дорослі повинні спершу нанести їх своїми руками, а потім зробити це на шкірі дітей. Не використовуйте репеленти малюкам до двох місяців.
   • Запобігайте розмноженню комарів, висушуючи стоячу воду навколо вашого будинку та часто видаляйте ємності з стічними водами.

2. 
   

   
   Щодня возити пацієнтів, які страждають на лихоманку денге, до лікарні. Їм доводиться щодня ходити до лікарні, щоб перевірити підвищення температури та нумерацію клітин крові. Ці консультації є обов'язковими, коли у пацієнта температура 37,5 ° C. Ваш стан може бути перервано, якщо більше двох днів не буде лихоманки.

3. 
   

   
   Переконайтесь, що пацієнт достатньо відпочиває. Дозвольте пацієнту поступово відновити свою діяльність, особливо протягом тривалого періоду реконвалесценції.
   • Оскільки денге зазвичай викликає значну втому та млявість, пацієнтам важливо достатньо відпочити та відновити свою щоденну діяльність з обережністю.

4. 
   

   
   Дайте пацієнту парацетамол. Це дозволить йому вилікувати лихоманку. Дайте таблетку від 325 до 500 мг. Наприкінці дня він міг прийняти 4 таблетки.
   • Уникайте давати йому аспірин, лібупрофен або будь-який інший нестероїдний протизапальний препарат. Ці продукти можуть мати ефект посилення кровотечі у пацієнтів.

5. 
   

   
   Заохочуйте пацієнта пити багато рідини. Людям, які страждають на денге, слід рекомендувати приймати воду, фруктовий сік, розчини для регідратації, щоб уникнути зневоднення через лихоманку або блювоту.
   • Правильне споживання рідини зменшує ймовірність того, що пацієнт буде госпіталізований.
   • Чоловіки та жінки (у віці від 19 до 30 років) повинні пити відповідно 3 літри та 2,7 літра води. Що стосується хлопчиків та дівчаток, то вони повинні приймати 2,7 та 2,2 літри на день відповідно. Для немовлят кількість води знаходиться в межах від 0,7 до 0,8 літра на добу.
   • Можна також приготувати для пацієнтів сік з листя папайї. Повідомлялося, що екстракти листя папайї збільшують кількість тромбоцитів у людей з денге, хоча це ще не доведено клінічними дослідженнями.

6. 
   

   
   Ведіть спеціальний журнал на собі, щоб позначити симптоми. Наявність такого журналу дозволить вам відстежувати стан свого здоров’я. Дуже важливо стежити за дітьми та немовлятами, оскільки в них швидше розвиваються більш важкі випадки захворювання. Зверніть особливу увагу на наступні моменти.
   • Температура хворого. Оскільки температура може змінюватись протягом дня, її слід відзначати кожен день в один і той же час
   • Витрата рідини. Попросіть пацієнта завжди пити в одній чашці. Це дозволить вам легко пам’ятати про його споживання рідини та контролювати її.
   • Сечовий потік. Попросіть пацієнта протриматися в контейнері. Виміряйте та зазначайте щоразу, коли кількість твердне. Ці контейнери зазвичай використовують у лікарнях для вимірювання вироблення дурину на день. Ви можете забрати їх або запитати у лікарні.

7. 
   

   
   Доставте пацієнта до лікарні, якщо симптоми погіршаться. Негайно вирушайте до лікарні, якщо у вас є якісь із наведених нижче ознак:
   • висока температура
   • сильний біль у животі
   • стійке блювання
   • відчуття холоду кінцівок рук і ніг (можливо, через зневоднення або втрату крові)
   • млявість
   • психічна плутанина, яка може бути викликана зневодненням або втратою крові
   • неможливість регулярного сечовипускання (кожні 6 годин)
   • кровотеча (вагінальне або кровотеча з носа, очей або ясен, почервоніння або плями на шкірі)
   • утруднене дихання (через скупчення рідини в легенях)

Частина 3 Лікування денге в лікарні

1. 
   

   
   Дайте настій. Для лікування найважчих випадків денге в лікарні лікарі почнуть вводити внутрішньовенні рідини та електроліти (мінеральні солі) в організм пацієнта. Це лікування призначене для компенсації рідини, втраченої під час блювоти або діареї. Слід зазначити, що цей захід буде вжито лише в тому випадку, якщо пацієнт не в змозі приймати рідини перорально (наприклад, якщо у нього важкі епізоди блювоти) або знаходиться в поганому самопочутті. шок.
   • Термін "внутрішньовенна ін'єкція" означає, що ін'єкція рідини робилася у вену. Іншими словами, рідина буде безпосередньо вливатися в одну з вен пацієнта за допомогою шприца або внутрішньовенного катетера.
   • Кристалоїди - це перша лінія рекомендованих внутрішньовенних рідин (0,9% фізіологічний розчин).
   • Лікарі контролюватимуть споживання рідини пацієнтом через інфузію, завдяки новим рекомендаціям, які рекомендують більше запобіжних заходів щодо прийому внутрішньовенних ін’єкцій, ніж раніше. Дійсно, «перегідратація» може призвести до несприятливих наслідків, включаючи внутрішньосудинну перевантаження рідиною або затоплення капілярів. В результаті лікар буде вводити рідину в збільшенні, а не постійному потоці.

2. 
   

   
   Зробіть переливання крові. Для найбільш запущених і важких випадків лихоманки денге лікарям потрібно буде зробити переливання, щоб компенсувати втрачену кров. Як правило, це лікування проводять тим, у кого геморагічна лихоманка денге.
   • Переливання може передбачати передачу свіжої крові в систему крові пацієнта або лише тромбоцити. Тромбоцити - це більш дрібні елементи крові, роль яких є основою для згортання крові.

3. 
   

   
   Адміністрація кортикостероїдних ін'єкцій. Це виготовлені препарати, що володіють практично тими ж властивостями, що і кортизол, який є гормоном, який природним чином виробляється наднирниками. Ці продукти мають ефект зменшення запалення та зниження активності імунної системи.
   • Вплив кортикостероїдів на денге досі вивчається науково, і результати ще не є переконливими.