Як лікувати прееклампсію

Зміст

• етапи
• Частина 1 Знання, як розпізнати гестоз
• Частина 2 Оцінка ваших варіантів
• Частина 3 Планування курсу дій

Прееклампсія - серйозне порушення у вагітних жінок, у яких розвивається підвищений артеріальний тиск та ознаки травмування певних органів. Це може бути фатальним і для матері, і для дитини. Зазвичай розвивається після двадцятого тижня. Єдиний спосіб зупинити його - вивести дитину. Якщо у вас спостерігаються ознаки гестозу, негайно зверніться до лікаря. Потім він може оцінити доступні вам варіанти для лікування.

етапи

Частина 1 Знання, як розпізнати гестоз

1. 
   

   
   Зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми гестозу. Якщо ви не впевнені, що симптоми, які ви відчуваєте, є лише збентеженням, пов’язаним із вагітністю або ознаками гестозу, зверніться до лікаря для обстеження. Ось деякі ознаки гестозу:
   • головні болі
   • дихання коротке;
   • помутніння зору, втрата зору, чутливість до світла та інші зміни зору
   • нудота або блювота
   • біль у животі з правого боку під ребрами;
   • зниження сечовипускання.

2. 
   

   
   Зверніться негайно до лікаря, якщо симптоми сильніші. Прееклампсія може бути середньою або вираженою. Якщо у вас спостерігаються важкі симптоми, важливо негайно звернутися до лікаря. Зателефонуйте своєму гінекологу або йдіть до відділення невідкладної допомоги, якщо ви помітили раптове погіршення симптомів або якщо у вас є такі симптоми:
   • сильні головні болі
   • помутніння зору
   • сильний біль у животі
   • утруднене дихання або задишка

3. 
   

   
   
   
   Нехай лікар приймає артеріальний тиск. Більшу частину часу жінки, що страждають на гестоз, виявляють раптове підвищення артеріального тиску, але воно також може повільно зростати. У всіх жінок з підвищеним артеріальним тиском інших симптомів немає. Через це важливо регулярно перевіряти артеріальний тиск.
   • Ваш артеріальний тиск повинен бути нижче 140/90 мм рт.ст. (міліметри ртуті).
   • Якщо вона вище, а відпочинок більше чотирьох годин, це повинно турбувати лікаря.

4. 
   

   
   Проведіть інші аналізи, якщо ваш лікар рекомендує. Він, ймовірно, попросить вас провести інші тести, щоб перевірити стан здоров'я інших органів та вашої дитини. Це може включати наступні тести.
   • Аналіз крові. Це дозволить лікарю перевірити, чи нормально функціонують ваша печінка та нирки. Він також, ймовірно, оцінить кількість тромбоцитів у крові, щоб побачити, чи правильно він згортається.
   • Аналіз сечі Це допоможе виміряти кількість білка в сечі. Це може включати взяття однієї або декількох проб протягом 24 годин.
   • УЗД. Під час УЗД лікар використовує УЗД на занадто високій частоті, щоб його можна було почути, щоб створити зображення дитини в утробі матері. Це не шкодить і не небезпечно для вас або вашої дитини. Потім він може бачити, чи правильно росте дитина, вимірюючи свій зріст і кількість навколоплідної рідини, в якій плаває дитина.
   • Нестресовий тест.Під час цього тесту лікар вимірює серцебиття дитини, поки він рухається.
   • Біофізичний аналіз. Під час цього тесту лікар міг використовувати УЗД одночасно з нестресовим тестом або в інший час. Біофізичний аналіз використовує ультразвукове дослідження для визначення рівня навколоплідних вод, руху плода, тонусу та дихання.

5. 
   

   
   
   
   Попросіть лікаря про діагноз. Якщо у вас діагностовано гестоз, існують різні комбінації симптомів, які могли б призвести до діагнозу. Він виявить високий кров'яний тиск, що супроводжується хоча б одним із наступних симптомів:
   • білок в сечі (називається протеїнурією);
   • інші ознаки порушення роботи нирок;
   • зниження активності печінки;
   • кількість тромбоцитів занадто низька в крові;
   • набряк легенів (коли легені наповнені рідиною)
   • проблеми із зором;
   • нові або різні головні болі.

Частина 2 Оцінка ваших варіантів

1. 
   

   
   Обговоріть ризики з лікарем. Якщо ви страждаєте від прееклампсії, це небезпечно для вас і вашої дитини. Ви берете на себе кілька ризиків:
   • напади;
   • церебральна закупорка
   • сильна кровотеча
   • ретроплацентарна гематома (її ще називають різкою плацентою).

2. 
   

   
   Обговоріть з лікарем вік вашої дитини. Діти, народжені до 37 тижнів, вважаються недоношеними. Вони представляють підвищений ризик респіраторних розладів та крововиливів. По можливості ваш лікар може спробувати продовжити вагітність, щоб наблизитися до 37 тижнів. Однак, якщо необхідно вивести дитину до тижня, він може порекомендувати ін’єкцію стероїдів.
   • Ін’єкція стероїдів дає можливість швидше розвивати легені дитини, якщо він народився на 34 тижні чи раніше. Тим не менш, це може зайняти від 24 до 48 годин, щоб стероїди набули чинності.

3. 
   

   
   Визначте, чи готовий ваш організм до пологів. Якщо ви страждаєте прееклампсією до кінця вагітності, лікар може подумати, що найбезпечніший варіант для вас і дитини - викликати пологи. Він огляне шийку матки, щоб визначити, чи готується він до пологів. Якщо так, то відбудуться наступні речі:
   • вона починає відкриватися, лікар скаже, що вона розширюється;
   • він стає тоншим, він збирається сказати, що він згасає;
   • він розм’якшується, він збирається сказати, що доходить до зрілості.

4. 
   

   
   Ідіть до лікарні, щоб вас спостерігали. Лікар захоче, щоб ви залишилися в лікарні, щоб проходили спостереження до народження. Якщо дитина ще недостатньо розвинена, щоб народитися, або якщо потрібні ліки для прискорення розвитку, вам може знадобитися постійне спостереження протягом цього часу. Ось що може запитати лікар:
   • Регулярний контроль артеріального тиску для того, щоб він не продовжував зростати
   • регулярний аналіз сечі для оцінки зміни рівня білка в сечі;
   • аналізи крові для перевірки ураження нирок та печінки;
   • моніторинг серцевого ритму дитини на предмет ознак лиха;
   • УЗД для оцінки росту дитини та рівня активності.

5. 
   

   
   Будьте в курсі, що постільний режим навряд чи допоможе вам. Лікарі просили вагітних жінок залишитися в ліжку, але відтоді дослідження показали, що це не дуже корисно. Крім того, це збільшує ризик:
   • згустки крові через знижений рівень активності
   • фінансові труднощі через неможливість працювати
   • порушення у суспільному житті та соціальній підтримці матері.

Частина 3 Планування курсу дій

1. 
   

   
   Не забудьте поспішити пологи. Порадьтеся з лікарем про те, чи слід викликати пологи, якщо ви приїхали на 37 тижні. Роботу слід проводити, якщо гестоз настає після 37 тижнів вагітності. У цей момент малюк буде повністю розвинений і готовий народитися. Пологи в цей час повинні зняти гестоз і запобігти подальші ускладнення. Якщо лікар почне народжувати, він може зробити наступні речі.
   • Очистіть мембрани, Під час цієї процедури він за допомогою пальця відокремить кишеню від води шийки матки. Це стимулюватиме викид гормонів (простагландинів), які могли б почати працювати. Це не дуже приємно і це може викликати кровотечу.
   • Вставте ліки у піхву, Цей препарат може бути у формі таблетки або гелю. Це допоможе шийці матки розм’якшити. Діяти може зайняти 24 години. Якщо це не допоможе, ви отримаєте другу дозу або внутрішньовенно.
   • При необхідності вводити протисудомний засіб під час пологів, Наприклад, якщо у вас сильна прееклампсія, ви можете отримувати сульфат магнію, працюючи, щоб уникнути нападів. Однак сульфат магнію не є необхідним, якщо гестоз легкий.

2. 
   

   
   При необхідності провести кесарів розтин. Якщо симптоми дуже серйозні, вам може знадобитися кесарів розтин для народження. Ця процедура змушує лікаря зробити надріз через стінку живота в матку, щоб дитину видалили, не проходячи природними каналами.
   • Ця процедура буде виконуватися, якщо це занадто небезпечно для матері та дитини для продовження вагітності.
   • При необхідності лікар дасть вам сульфат магнію, щоб уникнути нападів під час операції.

3. 
   

   
   При необхідності продовжте вагітність за допомогою медикаментів. Препарати можуть боротися з симптомами і дозволяти вагітності тривати трохи довше. Це дасть дитині більше часу для розвитку в утробі матері. Якщо ви приймаєте ліки, запитайте лікаря, чи вплинуть вони на вашу дитину. Є кілька препаратів.
   • Препарати для артеріального тиску. Якщо ваш артеріальний тиск знаходиться на межі прийнятного (тобто 140/90 мм рт.ст.), ви можете приймати ліки. Якщо це небезпечно для вас або вашої дитини, ваш лікар може захотіти контролювати це, щоб зменшити ризик нападів. Лабеталол - це ліки, сертифіковане для лікування високого артеріального тиску у жінок. Існують і інші несертифіковані препарати, які іноді призначаються вагітним жінкам, такі як ніфедипін або метилдопа. Якщо він призначить один із цих препаратів, обов’язково обговоріть ризики для вас та вашої дитини.
   • Кортикостероїди. Ці препарати можна використовувати для стимуляції дозрівання легенів дитини за один-два дні. Це може знадобитися, якщо пологи мають відбутися до терміну. Крім того, ці препарати можна використовувати для зменшення симптомів, викликаних проблемами з печінкою або тромбоцитами.
   • Протисудомні засоби. Ці ліки можуть бути призначені, якщо ризик нападу високий або якщо ви вже перенесли напади.