Як розпізнати розтягнуте зап'ястя

Зміст

• етапи
• Частина 1 Визначте симптоми лінторзу
• Частина 2 Зверніться до лікаря

Розтягування зап'ястя - відносно поширені травми, особливо у спортсменів. Вони виникають, коли зв’язки в зап'ясті розтягуються занадто далеко, внаслідок чого вони розриваються, частково або повністю. Вивищення потім викличе біль, запалення та іноді синці, залежно від тяжкості травми (першого, другого чи третього ступеня). Іноді може бути важко сказати різницю між поганим розтягненням зап'ястя і переломом, тому вам потрібно бути добре поінформованим, щоб знати різницю. Однак, якщо ви підозрюєте перелом з будь-якої причини, ви можете домовитись про зустріч з лікарем.

етапи

Частина 1 Визначте симптоми лінторзу

1. 
   

   
   Очікуйте біль під час руху. Розтягування зап'ястя класифікують на різні категорії залежно від ступеня вираженості, що залежить від стану пов’язаних зв’язок. Легкі вивихи (перший ступінь) передбачають незвичне розтягнення зв’язок, але не мають значного розриву. Середні вивихи (другий ступінь) залучають більшу сльозу (до 50% волокон). Сильні розтягнення (третього ступеня) тягнуть за собою сильне розривання волокон або повний розрив зв’язок. Тому під час травми першого або другого ступеня рух повинен залишатися відносно нормальним, навіть якщо це спричинить біль. Рани третього ступеня часто призводять до нестабільності суглоба (занадто великої рухливості) під час руху, оскільки пов’язані зв’язки вже не належним чином прикріплені до кісток зап'ястя (зап’ястних кісток). Навпаки, рухи значно обмежені у разі переломів зап'ястя, і ви часто відчуєте, що кістки труться одна про одну, рухаючи зап’ястя.
   • Вивихи першого ступеня злегка болючі, і біль часто описують як пульсуючу і різку під час руху.
   • Вивихи другого ступеня викликають помірні або сильні болі, залежно від ступеня сльозотечі. Біль все ще буде більш вираженою, ніж перший ступінь, а іноді створюватиме враження про пульсацію через запалення, яке розвивається.
   • Вивихи третього ступеня часто менш болючі (на початку), ніж розтягнення другого ступеня, оскільки зв’язки повністю розірвані і не подразнюють навколишні нерви. Однак вони також можуть створювати враження пульсації через наявне запалення.

2. 
   

   
   
   
   Спостерігайте запалення. Запалення (тобто набряк під шкірою) є поширеним симптомом розтягнення зап'ястя, але також і переломів, хоча це може суттєво відрізнятися залежно від ступеня травми. В основному вивірки першого ступеня - це найменші запалення, а третій ступінь викликають значне запалення. Це опухне ваше зап'ястя і буде виглядати набагато товще, ніж інші. Запальна реакція організму на травму, особливо у випадку вивиху, має тенденцію до надмірної реакції під час підготовки до найгіршого сценарію: відкрита рана, яка може призвести до інфікування. Таким чином, може бути корисним спробувати обмежити запалення, викликане ленторсом, застосовуючи холод, компреси або приймати протизапальні препарати, оскільки це зменшує біль і зберігає рухливість суглоба.
   • Полум'я не викликає знебарвлення шкіри, крім нормального почервоніння, викликаного масовим припливом теплої крові під шкіру.
   • Через скупчення, спричинені запаленнями, головним чином лімфою та різноманітними клітинами імунної системи, розтягнення зап'ястя буде теплим на дотик. Більшість цих травм дасть вам тепле відчуття через запалення, але іноді зап'ястя і рука можуть здатися холоднішими, оскільки кровообіг припиняється через пошкодження кровоносних судин.

3. 
   

   
   
   
   Поспостерігайте за появою синців. Навіть якщо запальна реакція організму викликає запалення на рівні рани, це інша реакція на синці. Синяк швидше викликаний потраплянням крові в тканини навколо розірваних кровоносних судин (дрібних артерій і вен). Вивихи першого ступеня зазвичай не викликають синців, якщо рана не є результатом потужного удару, який розчавив підшкірні кровоносні судини безпосередньо під епідермісом. Вивихи другого ступеня включають більш виражене запалення, але знову ж таки це не означає, що розвинуться синці, це залежить, головним чином, від того, як ви самі собі нашкодите. Вивихи третього ступеня включають значне запалення і, як правило, помітні синці, оскільки травма призвела до повного розриву зв’язок, який досить сильний, щоб розірвати або пошкодити судини навколо.
   • Темний колір синяка обумовлений тим, що кров потрапляє в тканини трохи нижче поверхні шкіри. У міру деградації та видалення з тканин синяк змінює колір від темно-синього до зеленого на жовтий.
   • На відміну від вивихів, переломи зап’ястя завжди синяки через силу травми, яка зламала зап'ястя.
   • Розтягнення третього ступеня може спричинити «перелом тріщини», де зв’язки розривають невеликий задній кінець. У цьому випадку ви відразу відчуєте сильний біль і помітите запалення і синці.

4. 
   

   
   Нанесіть лід і спостерігайте за поліпшенням. Розтягування зап'ястя, незалежно від ступеня, добре реагує на терапію льодом, оскільки вона зменшує запалення і оніміє навколишні нервові волокна, що викликають біль. Холодна терапія (з льодом або замороженими гелевими пакетами) особливо важлива при вивихах другого або третього ступеня, оскільки вони викликають загострення запалення навколо рани. Використовуючи холодну терапію на розтягуванні зап'ястя протягом десяти-п’ятнадцяти хвилин кожні годину або дві години відразу після травми, ви помітите позитивний вплив через один-два дні на зменшення болю та гнучкості. руху. Навпаки, застосування льоду при переломі зап'ястя також допомагає зменшити біль і запалення, але симптоми, як правило, повертаються після того, як ефект льоду розсіюється. Взагалі терапія холодом має кращі результати на розтягнення, ніж на переломах.
   • Переломи напруги, як правило, нагадують розтягнення першого або другого ступеня і краще реагують на терапію холодом, ніж на більш важкі переломи.
   • Накладаючи лід на розтягнення, не забудьте загорнути його в тонкий рушник, щоб уникнути роздратування та обмороження.

Частина 2 Зверніться до лікаря

1. 
   

   
   Зверніться до лікаря загальної практики. Хоча інформація, представлена ​​вище, може допомогти вам зрозуміти, чи є у вас розтягнення і важкий він чи ні, ваш лікар набагато кваліфікованіший, щоб поставити точний діагноз. Насправді детальний анамнез дає можливість поставити конкретний діагноз приблизно в 70% випадків, коли зуб зап'ястя. Він огляне вас і проведе інші тести, і якщо травма виглядає серйозною, він може попросити зробити рентген, щоб виключити можливий перелом. Однак рентгенівські промені показують лише кістки, а не м’які тканини, такі як зв’язки, сухожилля, судини або нерви. Може бути важко побачити кістки зап'ястка, що переломилися на радіо, особливо переломи втоми, через їх невеликий розмір і невеликий простір, в якому вони встановлені. Якщо радіо не може побачити перелом, але якщо у вас травма серйозна і вимагає оперативного втручання, ваш лікар може попросити зробити МРТ або КТ.
   • Дрібні переломи зап'ясткової кістки (особливо скафоїдні) дуже важко помітити по радіо до того, як запалення розпочнеться. Отже, вам доведеться почекати тиждень і більше, перш ніж йти по радіо. Цей тип травми може також змусити вас пройти інші тести, такі як МРТ, або відступити або осколок, залежно від тяжкості симптомів та травми.
   • Лостоеопороз (розлад, який характеризується демінералізацією кісток і крихкістю кісток) є важливим фактором ризику появи переломів зап'ястя, хоча це не зменшує ризик протезів.

2. 
   

   
   Зробіть МРТ Для всіх вивихів першого ступеня, і більшості з них другого ступеня, немає необхідності проводити МРТ чи інший тест візуалізації, оскільки рана незабаром загоїться, як правило, протягом декількох тижнів без медикаментозного лікування. , Однак у випадку більш важкого розтягнення (як правило, розтягнення третього ступеня), якщо діагноз неясний, може знадобитися магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей тест використовує магнітні хвилі для отримання детальних зображень усіх структур тіла, включаючи м'які тканини. LIRM відмінно підходить для візуалізації зірваних зв’язок і вимірювання ступеня пошкодження. Це дуже корисна інформація для хірурга, якщо вимагається операція.
   • Тендиніт, розрив сухожилля і бурсит (включаючи синдром зап'ястного каналу) часто імітують розтягнуті зап'ястя, але МРТ покаже вам різницю між цими порушеннями.
   • МРТ також корисна для вимірювання ступеня ураження кровоносних судин і нервів, особливо якщо травма викликає симптоми в руці, такі як оніміння, поколювання або втрата нормального кольору.
   • Лартроз - ще одна причина болю в зап'ясті, яка імітує симптоми легкого вивиху. Однак остеоартрит викликає хронічний біль, він повільно погіршується з часом і часто пов’язаний з відчуттям спини, яке треться один про одного під час руху.

3. 
   

   
   Розглянемо сканер. Якщо травма зап'ястя досить серйозна (і якщо вона не покращується) і якщо діагноз залишається неясним після рентгенографії та МРТ, ваш лікар може попросити вас зробити інші аналізи, включаючи КТ. Сканер дозволяє комбінувати рентгенівські знімки під різними кутами та використовувати комп’ютер для створення зображень в розрізі твердих і м'яких тканин всередині тіла. Отримані зображення дозволяють отримати більш детальну інформацію, ніж та, яку надає звичайне радіо, але з рівнем деталізації, подібним до зображень IRM. В цілому КТ є прекрасним вибором для спостереження за прихованими переломами в зап'ясті, хоча МРТ, як правило, краще для оцінки більш тонких травм зв’язок і сухожиль. Однак сканер зазвичай коштує менше, ніж МРТ, що може стати вирішальним фактором, якщо ваша страховка не покриває витрати на діагностику.
   • Сканери піддають вас іонізуючому випромінюванню. Кількість випромінювання перевищує кількість звичайних радіоприймачів, але їх недостатньо, щоб вважати їх небезпечними.
   • Зв’язка, якою найчастіше страждає протез на зап'ясті, - це скафолунарна зв’язка, яка з'єднує скафоїд з місячним.
   • Якщо всі перераховані вище результати тестів негативні, але у вас все ще сильні болі в зап'ястях, ваш лікар, напевно, порекомендує проконсультуватися з фахівцем з кісток та суглобів для додаткових аналізів.