Як підготуватися до тесту на гестаційний діабет

Зміст

• етапи
• Частина 1 Підготовка до обстеження на гестаційний діабет
• Частина 2 Проведення скринінгу гестаційного діабету
• Частина 3 Зміна способу життя при гестаційному діабеті

У деяких жінок під час вагітності розвивається специфічний діабет: гестаційний діабет. Як і всі інші форми діабету, це патологія, пов’язана з проблемою цукру в крові. Цей гестаційний діабет далеко не є нешкідливим і має негативний вплив, і на матір та дитину пологи не завжди бувають легко. Щоб уникнути ускладнень, необхідно керувати саме цим діабетом за рахунок збалансованого харчування, регулярно займаючись фізичними вправами та інколи використовуючи певні препарати. Існує ряд аналізів крові, включаючи тест OGTT для постановки діагнозу гестаційного діабету.

етапи

Частина 1 Підготовка до обстеження на гестаційний діабет

1. 
   

   
   Знайте, які ваші фактори ризику. Ви повинні знати їх перед вагітністю або в останню межу, на початку вагітності. Неможливо дізнатися, чи буде у жінки розвиватися гестаційний діабет до тих пір, поки вона не вагітна. З іншого боку, можна запідозрити, якщо жінка належить до групи ризику. Якщо ви плануєте завагітніти або вже вагітні, перевірте фактори ризику та поговоріть з лікарем. Запитайте його, чи здаватимуть іспити, коли настане час і які.
   • вік відіграє певну роль: у жінки старше 25 років частіше розвивається такий діабет.
   • Медична історія або сімейний анамнез врахувати: якщо у вас діабет, синдром Штейна-Левенталя (полікістоз яєчників), якщо у вас є інсулінорезистентність або у вашій родині є випадки діабету, необхідно здати тест на ОГТТ (гіперглікемія) викликана перорально) на початку вагітності.
   • Попередні вагітності може сприяти діабету: здайте тест на початку вагітності, якщо у вас був гестаційний діабет раніше, особливо ви народили велику дитину (понад 4 кг). Це ситуація, яка схильна до нового гестаційного діабету.
   • Вага Вагітні жінки ризикують: ожиріння (ІМТ більше 30) - справжній фактор ризику гестаційного діабету. Якщо ви в цьому випадку, ви повинні здати тест на початку кожної вагітності.
   • Етнічна група є фактором ризику: піддаються більшому ризику, ніж інші, латиноамериканські (південноамериканські), корінні американські, афроамериканські чи південно-східноазіатські групи населення.

2. 
   

   
   
   
   Будьте уважні до симптомів. Протягом вагітності відзначайте будь-які нові симптоми, особливо ті, про які ваш лікар може повідомити вам заздалегідь. Таким чином, коли настає час, він може краще поставити діагноз гестаційного діабету. Деякі симптоми та інформація, яка може допомогти, включають:
   • невгамовна спрага і часте сечовипускання,
   • велика вага народжуваності попередніх дітей,
   • значні епізоди прийому або схуднення в минулому.

3. 
   

   
   Перерахуйте всі свої ліки. Перед кожним прийомом до лікаря відзначайте всі ліки (призначені та без рецепта) та добавки, які ви приймаєте. Отже, ви нічого не забудете. Зверніть увагу не тільки назви препаратів, які ви приймаєте, але і дози.
   • Згадайте про ліки, які ви приймаєте щодня, а також ті, які ви приймаєте час від часу або дуже нерегулярно.

4. 
   

   
   
   
   Поважайте умови експертизи. Для деяких іспитів є 24 години, що передують цьому, інструкції, які повинні дотримуватися листа, щоб не перекручувати результати. Якщо ви їх не поважаєте, вам доведеться починати все заново.
   • Таким чином, деякі аналізи крові можна проводити тільки натще (не менше 12 годин). Однак під час вагітності більшість тестів не потребують голодування.

5. 
   

   
   Підготуйте запитання, щоб задати лікаря. Якщо ви дізналися про вагітність через книги чи веб-сайти, швидше за все, у вас є питання, загальні та чіткі, що ви хочете задати людині, яка стежить за вами. Щоб забути про жодне, запишіть їх на аркуші паперу як і коли вони прийдуть на думку. Ті, що стосуються гестаційного діабету, трохи однакові.
   • На яких веб-сайтах ви рекомендуєте перейти, щоб дізнатися про мою патологію?
   • Якщо мені доведеться змінити свій раціон, чи мені допоможуть (дієтолог, медсестра ...)?
   • Буде потрібно приймати ліки і як часто? Які ліки слід приймати?
   • Чи потрібно регулярно робити аналізи на глюкозу в крові?
   • Чи все ж у мене буде діабет після пологів? Чи потрібно здавати інші тести на ОГТТ?
   • Чи будуть ускладнення під час моєї вагітності і які? Чи вдасться обмежити та керувати ними?

6. 
   

   
   Чекайте на... чекай. Якщо ваш лікар попросить вас здати другий тест на гестаційний діабет, який називається "тест на толерантність до глюкози", вам потрібно буде побути не менше трьох годин у лабораторії або в лікарні. Під час цього дуже тривалого випробування вас попросять не пити (можливо, трохи води), не їсти і не залишати приміщення.
   • Пам’ятайте, що принести щось, щоб зайняти весь цей час, це здасться менш довгим.

Частина 2 Проведення скринінгу гестаційного діабету

1. 
   

   
   Вживайте конкретний розчин глюкози. Для проведення тесту на ОГТТ за годину до першого аналізу крові потрібно випити 75% глюкози. Ви приїжджаєте до лабораторії у голодному стані і вам здають перший зразок для вимірювання рівня цукру в крові. Тоді ви будете пити невелику пляшку надзвичайно солодкого напою.
   • Напередодні ви повинні дотримуватися своїх харчових звичок.

2. 
   

   
   Виміряйте рівень глюкози в крові. Мета цього першого аналізу крові - визначити ймовірність розвитку гестаційного діабету. Однак якщо рівень глюкози в крові вже високий, більше 2 г на літр крові, вам поставлять діагноз гестаційний діабет.
   • Рівень глюкози в крові близько 1,35 - 1,40 г / л (7,2 - 7,8 ммоль / л) вважається нормальним на цій стадії тесту. Якщо це вище, то буде зроблено висновок, що ви є людиною, що загрожує гестаційним діабетом.
   • Глюкозу в крові отримують після дуже поширеного обстеження, особливо у вагітних жінок, у яких є хоча б один фактор високого ризику. Найчастіше його просять між двадцять четвертим та двадцять восьмим тижнем вагітності, швидше, якщо лікар вважатиме це необхідним.
   • Якщо цей перший аналіз крові показує високу глюкозу в крові, ваш лікар попросить повторний тест на толерантність до глюкози.

3. 
   

   
   Визначте свою толерантність до глюкози. Існує тест, щоб з’ясувати, чи є у вас гестаційний діабет. Це випробування, яке проводиться вранці, передбачає, що голодувало за день до цього (12 годин). Коли ви приїдете, вам дають перший зразок, щоб знайти глюкозу в крові, яка буде слугувати орієнтиром. Вас попросять проковтнути дуже солодкий розчин. Потім щогодини ви контролюватимете рівень глюкози в крові чотири рази за один годинний інтервал. Якщо більше 2 значень перевищує встановлені норми, вам поставлять діагноз гестаційний діабет.
   • Як ви зрозуміли, для цього тесту потрібно півдня на місці, в лабораторії або в лікарні. Вас попросять не пити (можливо, трохи води) і не їсти.
   • Наступні значення глюкози в крові вважаються ненормальними:
     • перша доза (натщесерце): норма більше 0,95 г / л
     • другий набір (після першої години): норма вище 1,80 г / л
     • третя доза (наприкінці другої години): норма більше 1,55 г / л
     • четверта доза (наприкінці третьої години): норма перевищує 1,40 г / л

4. 
   

   
   Зробіть тест. Якщо на цих чотирьох тестах лише один виявляє ненормальну цінність, ваш лікар може попросити вас змінити свій раціон на певний проміжок часу, після чого ви пройдете той же тест, щоб з’ясувати, чи повернулися речі до порядку чи є проблема. реальна проблема.

5. 
   

   
   Слідкуйте регулярно. Якщо у вас діагностовано гестаційний діабет, вам слід регулярно контролюватись протягом всієї вагітності та особливо протягом останніх трьох місяців. Кожен візит, лікар призначить вам зробити той чи інший аналіз, аналіз цукру в крові, очевидно, щоб він міг керувати його лікуванням. Також потрібно буде щодня керувати своїм діабетом, як це роблять ті, хто має «класичний» діабет.

6. 
   

   
   Також слідкуйте за рівнем цукру в крові після вагітності. Якщо під час вагітності у вас гестаційний діабет, ваш лікар перевірить рівень глюкози в крові на наступний день після пологів. Це дозволить йому прийняти рішення. Потім цей аналіз на рівень глюкози в крові повторюється між шостим та дванадцятим тижнем після народження дитини, щоб побачити, чи добре все входить.
   • У переважній більшості випадків глюкоза в крові повертається до норми через кілька тижнів після пологів. Вже тоді ваш лікар перевірятиме вас кожні три роки, щоб перевірити, чи все нормально.

Частина 3 Зміна способу життя при гестаційному діабеті

1. 
   

   
   Займайтеся фізичними вправами. Після вагітності, доки ви здорові, і у лікаря немає заперечень, ви можете продовжувати або починати фізичні навантаження. П’ять сеансів по 30 хвилин на день - хороший ритм.
   • Ходьба - відмінна вправа для вагітної. Постарайтеся щодня круто ходити близько 30 хвилин.
   • Якщо перед вагітністю ви займаєтесь спортом трохи інтенсивно, немає причин зупинятися, поки ви почуваєте себе добре. Однак поговоріть зі своїм лікарем, який попередить вас або дасть вам поради щодо тривалості та інтенсивності ваших зусиль.
   • Дві з половиною години фізичних навантажень на тиждень здаються хорошими середніми. Lidéal - це робити п'ять сеансів по 30 хвилин на тиждень, два дні відпочинку. Якщо це занадто складно, ви можете робити 10-хвилинні заняття.

2. 
   

   
   Здоровий раціон. Якщо у вас діагностовано гестаційний діабет, вам потрібно буде змінити свій раціон. За допомогою лікаря, а ще краще дієтолога, складіть типові меню з продуктами, які потрібно їсти, і тими, яких слід уникати. Збалансоване харчування означає дієту, яка дотримується певних принципів.
   • Вам потрібні деякі цільнозернові : споживають хліб, рис і цільні макарони, крупи з лушпинням.
   • Ви повинні їсти фрукти : всі дійсні, свіжі, консервовані або заморожені. Для консервованих фруктів переконайтесь, що немає доданого цукру.
   • Привілей також овочі : знову ж таки, незалежно від форми (свіжа, заморожена, консервована), все має варіюватися та споживати овочі різних кольорів. Якщо ви використовуєте коробки, переконайтеся, що вони не містять (або мало) солі. Уникайте всього, що є сирої капусти.
   • Споживайте пісні білки, Вибір широкий: біле м'ясо (індичка, курка, цесарки), риба, яйця, біла або червона квасоля, арахісове масло, соєва їжа, горіхи. Деякі риби слід уникати, наприклад морський окунь, акула, риба-гребінець, скумбрія. Тунець можна вживати в розумних кількостях (150 г, раз на тиждень). Уникайте сирого м’яса, якщо воно призначене для розігрівання (ковбаси, ковбаси).
   • Споживайте знежирені або напів знежирені молочні продукти : молоко, сир та йогурт.Ви повинні утриматися від споживання непастеризованого молока та всіх продуктів, виготовлених із цим молоком.
   • Споживайте хороші жири для цього вибирайте ріпак, кукурудзу, арахіс або оливкову олію.
   • споживати менше цукру та перероблених продуктів : вилучіть (або значно зменшіть) будь-яке споживання оброблених продуктів, особливо продуктів, які є занадто жирними, занадто солоними і занадто солодкими. Те саме саме з газованими напоями, смаженою їжею (фрі, пончики ...) або кондитерськими виробами.

3. 
   

   
   Приймайте добавки поруч із своїм харчуванням. Багато лікарів призначають своїм вагітним пацієнтам ті вітаміни, які вони найчастіше потребують. Однак можна приймати під час вагітності добавки, які покращують стан здоров’я матері та дитини. Якщо ваш лікар не згадує їх у своєму рецепті, вам нічого не коштуватиме запитати у нього, що він думає про деякі з них для вашої особистої справи і чи можете ви прийняти це.
   • Попросіть матифолієва кислота : також називається «вітамін B9», він запобігає ранню вагітність спина біфіда, пороки мозку та нервової системи дитини. Вагітній жінці потрібно протягом дня вагітності близько 400 мг фолієвої кислоти. Їжа, що містить найбільшу кількість фолієвої кислоти, включає: крупи, макарони, овочі (особливо зелені листові овочі) та цитрусові.
   • Попросіть мати залізо : У більшості вагітних жінок не вистачає заліза, це властиво вагітності. Це причина, чому він часто приймає добавки. Вагітній жінці потрібно 25 - 30 мг заліза в день. До їжі, що містить найбільше заліза, належать: м'ясо червоного чи курячого м’яса, риба, збагачені залізом крупи, шпинат, деякі зелені листові овочі та сушена квасоля.
   • Попросіть мати кальцій : Цей елемент необхідний для розвитку кісток, нервів, м’язів та майбутніх зубів дитини. Вагітній жінці потрібно 1300 мг кальцію на день. Щодня слід їсти щонайменше три частини наступних продуктів, щоб задовольнити потреби вагітної жінки: можна споживати молоко, йогурти, сир, крупи або соки, збагачені кальцієм.

4. 
   

   
   Перестаньте пити і палити. Окрім того, щоб полегшити свій гестаційний діабет, ви та ваша дитина отримаєте найбільше користь з усіх точок зору. Регулярне вживання алкоголю через вміст цукру утруднює чи не дозволяє керувати цукром у крові.

5. 
   

   
   Приймайте ліки або інсулін. Якщо правильного харчування та фізичних вправ недостатньо для управління глюкозою в крові, ваш лікар призначить ліки або ін’єкції інсуліну, які повинні мати можливість утримувати рівень глюкози в крові в допустимих межах, тобто ті, які вагітні жінки не мають розвинений діабет.
   • Пероральних антидіабетиків існує багато, але багато лікарів скасовують їх за побічними ефектами у вагітних. У цьому випадку вам доведеться відверто поговорити про це і побачити, що є найкращим можливим рішенням для вас.
   • Якщо ваш лікар вважає, що вам потрібен інсулін, він призначить дози, які слід приймати, виходячи з результатів, якими він володіє.

6. 
   

   
   Поговоріть з лікарем про кесарів розтин. Одним з можливих наслідків гестаційного діабету є народження великої дитини. Останній триместр вагітності потім важкий для матері, а пологи обов'язково складніші. У цьому випадку лікуючий лікар вважає за краще керувати кесаревим розтином для комфорту та безпеки матері та дитини.
   • Кесарів розтин - це часто виконувана операція, але вона залишається операцією і передбачає більший час відновлення матері. Якщо такі пологи плануються, матері доведеться відповідно організувати.
   • Коли вага дитини перевищує 4,5 кг, найчастіше проводять кесарів розтин, щоб уникнути ускладнень, наприклад, кісткової дистозії, яка виникає, коли ви не можете занадто сильно пропустити плечі дитини.

7. 
   

   
   Зверніть увагу на можливу гіпертонію. У жінок з гестаційним діабетом частіше за інших спостерігається високий кров'яний тиск (прееклампсія) під час вагітності. Основними симптомами прееклампсії є порушення зору та поява набряків на пальцях рук і ніг. Якщо у вас є такі ознаки, негайно повідомте про це лікаря.