Як користуватися стетоскопом

Зміст

• етапи
• Спосіб 1 Виберіть і відрегулюйте стетоскоп
• Спосіб 2 Підготуйтеся до використання стетоскопа
• Метод 3 Слухайте серце
• Спосіб 4 Прослухайте легені
• Метод 5 Прослухайте звуки живота
• Метод 6 Почуйте шепіт
• Спосіб 7 Перевірка артеріального тиску

У цій статті: Вибір та коригування стетоскопа Набір підготовки до використання стетоскопаЗайміння серцяВивчіть легеніСлухайте черевні звукиНавчіть шепітПеревірте артеріальний тиск54 Посилання

Стетоскоп - це медичний прилад, який використовується для чуття звуків, що видаються серцем, легенями та кишечником. Використання цього пристрою для прослуховування цих звуків називається "аускультацією". Медичні працівники навчаються, як ним користуватися, але ви також можете навчитися ним користуватися.

етапи

Спосіб 1 Виберіть і відрегулюйте стетоскоп

1. 
   

   
   Отримайте стетоскоп дуже гарної якості. Важливо мати дуже гарну якість. Чим краще, тим легше буде чути шуми в тілі пацієнта.
   • Однотрубні стетоскопи краще, ніж двотрубні стетоскопи. Коли є дві трубки, вони можуть потерти одну об іншу. Тоді створений шум міг приховати звук серця.
   • Найкраще було б знайти товсту, коротку і відносно жорстку трубочку, якщо ви не хочете носити її на шиї. У цьому випадку краще дістати довшу трубку.
   • Переконайтесь, що трубка не протікає, натискаючи на мембрану (плоска частина на даху). Натискаючи на нього, використовуйте вушні трубки, щоб слухати звуки, що видаються. Якщо нічого не чути, може виникнути витік.

2. 
   

   
   Відрегулюйте вушні кінчики. Важливо переконатися, що вушні кінчики прямі і підходять для ваших вух. В іншому випадку ви можете нічого не почути під час використання пристрою.
   • Переконайтесь, що підказки прямі. Якщо вони криво, ви можете нічого не почути.
   • Переконайтесь, що підказки укладаються у вуха, щоб забити та приглушити зовнішні звуки. Якщо поради вам не підходять добре, більшість стетоскопів дозволяють видалити їх і змінити. Відвідайте магазин медичного обладнання, щоб знайти їх.
   • На деяких пристроях можна маніпулювати кінчиками вух, щоб їх відрегулювати.

3. 
   

   
   
   
   Перевірте натяг кінчиків на стетоскопі. Іншими словами, ви повинні переконатися, що кінчики розташовані близько до голови, але не надто близько. Якщо кінчики занадто тугі або занадто пухкі, відрегулюйте їх.
   • Якщо поради недостатньо тугі, ви можете нічого не почути. Щоб відрегулювати, натисніть на вушні трубки біля вушних кінчиків.
   • Якщо кінчики занадто тугі, це може зашкодити вуха, і у вас виникнуть проблеми з використанням стетоскопа. Щоб зменшити напругу, обережно відтягніть вушні трубочки.

4. 
   

   
   Виберіть відповідний прапор. Доступні різні види павільйонів. Виберіть той, який відповідає вашим потребам. Існують різні розміри для дорослих і дітей.

Спосіб 2 Підготуйтеся до використання стетоскопа

1. 
   

   
   Виберіть тихе місце, щоб ним скористатися. Використовуйте стетоскоп у місці без шуму. Знайдіть тихе місце, щоб переконатися, що шуми в тілі, яке ви хочете почути, не покриваються навколишнім шумом.

2. 
   

   
   
   
   Поставте пацієнта в положення. Щоб послухати серце і живіт, потрібно почати з того, щоб попросити пацієнта полежати. Щоб слухати його легені, потрібно попросити його сісти. Іншими словами, попросіть його лягти. Звуки, які видає серце, легені та кишечник, можуть бути різними залежно від його положення, наприклад, якщо сидіти, стоячи, лежачи на боці тощо.

3. 
   

   
   Вирішіть використовувати мембрану або дзвіночок. Мембрана, плоска частина павільйону, більше підходить для слуху середніх або високих тонів. Дзвін, кругла частина павільйону, більше підходить для прослуховування більш серйозних звуків.
   • Якщо ви хочете стетоскоп з дуже хорошою якістю звуку, вам варто розглянути можливість отримання електронного. Це принесе вам посилення, що дозволяє краще чути серце і легені. Використання електронного пристрою полегшить прослуховування серця та легенів пацієнта, але пам’ятайте, що цей тип пристроїв дорогий.

4. 
   

   
   Оголити шкіру пацієнта. Попросіть його одягнутись з лікарняним халатом або підняти одяг, щоб побачити шкіру. Ви повинні використовувати стетоскоп на оголеній шкірі, щоб не чути шум прапора, який треться об тканини. Якщо пацієнт - чоловік з волоссям на грудях, тримайте прилад, не рухаючись, щоб уникнути шумів тертя.
   • Щоб полегшити пацієнта, нагрійте прилад, потираючи його об рукав або розглядайте питання про придбання спеціалізованого обігрівача.

Метод 3 Слухайте серце

1. 
   

   
   Тримайте мембрану на серці пацієнта. Встановіть мембрану в лівій верхній частині грудної клітки на стику між четвертим і шостим ребрами, майже безпосередньо під грудьми. Тримайте його вказівним і середнім пальцем і обережно натискайте на нього, щоб пальці не терті.

2. 
   

   
   Слухайте серце хвилину. Попросіть пацієнта розслабитися і нормально дихати. Вам слід почути нормальні звуки людського серця, щось на кшталт «пом-пом». Ці звуки також називають систолічними та діастолічними. "Систолічний" відноситься до першого удару, а "діастолічний" - до другого.
   • Систолічний звук виникає, коли мітральний і трикуспідальний клапани в серці закриваються.
   • Діастолічний звук виникає при закритті аортального та легеневого клапанів.

3. 
   

   
   Порахуйте кількість ударів в хвилину. Нормальна кількість серцебиття в спокої у дорослих і дітей старше 10 років становить від 60 до 100 в хвилину. У тренованих спортсменів нормальний пульс у спокої становить від 40 до 60 ударів на хвилину.
   • Для пацієнтів віком до десяти років слід враховувати кілька діапазонів серцебиття. Ось вони:
     • для новонароджених до одного місяця: від 70 до 190 ударів в хвилину
     • для немовлят від одного до одинадцяти місяців: від 80 до 160 ударів в хвилину
     • для дітей від одного до двох років: від 80 до 130 ударів в хвилину
     • для дітей віком від трьох до чотирьох років: від 80 до 120 ударів в хвилину
     • для дітей віком від п’яти до шести: від 75 до 115 ударів в хвилину
     • для дітей віком від семи до дев'яти: від 70 до 110 ударів в хвилину

4. 
   

   
   Слухайте ненормальні звуки. Під час підрахунку серцебиття ви також повинні слухати ненормальні звуки. Всі звуки поза характерним «помпоном» вважаються ненормальними. Якщо ви чуєте щось дивне, пацієнту доводиться проходити інші тести зі своїм лікарем.
   • Якщо ви почуєте шиплячий звук або звук, схожий більше на "пом ... чхххх ... пом", у пацієнта може виникнути шум серця. Серцевий шум відбувається, коли кров надто швидко проходить через клапани. Багато людей страждають від того, що називають «невинним» серцевим вдихом. Однак деякі з них також вказують на проблеми з клапанами, тому бажано проконсультуватися з лікарем, якщо ви його почули.
   • Якщо ви почуєте третій звук, який звучить як низькочастотна вібрація, пацієнт може страждати від дефекту шлуночка. Цей третій серцевий звук часто називають В3 або шлуночковим галопом. Порадьте пацієнта проконсультуватися з лікарем, якщо почуєте третій звук.
   • Спробуйте послухати приклади нормальних і ненормальних серцебиття в Інтернеті, щоб допомогти вам дізнатися, чи нормальне те, що ви чуєте.

Спосіб 4 Прослухайте легені

1. 
   

   
   Попросіть пацієнта оселитися. Він повинен сидіти вертикально і дихати нормально. Поки ви слухаєте, ви можете попросити його зробити глибокий вдих, якщо ви не можете почути звуки його дихання або якщо недостатньо для виявлення відхилень.

2. 
   

   
   Використовуйте мембрану для її огляду. Прослухайте легені пацієнта у верхній та нижній частках передньої та задньої частини тулуба.
   • Слухаючи, покладіть стетоскоп на верхню частину грудей, потім в середину лінії ключиці і закінчуйте внизу грудної клітки. Переконайтеся, що ви слухаєте передню і задню частини цих областей.
   • Обов’язково порівняйте дві легені пацієнта для ненормальних бурмотів.
   • Слухаючи з усіх цих позицій, ви зможете почути всі долі легенів.

3. 
   

   
   Прислухайтеся до нормальних шумів дихання. Нормальне дихання виглядає як безперервне вдих, як коли хтось дме на чашку гарячої кави. Послухайте приклад звуку, що дихає в Інтернеті, і порівняйте його з тим, що ви почули під час прослуховування.
   • Існує два типи нормальних звуків легені:
     • звуки дихання бронхів - це ті, які ви чуєте в трахеї
     • везикулярні дихальні звуки - це ті, які ви чуєте в легеневій тканині

4. 
   

   
   Почуйте ненормальні звуки. Ненормальні звуки включають багато типів, свистів, стридорів, ромів та брязкальців. Якщо ви не чуєте звуку, у пацієнта може бути повітря або рідина навколо легенів, розмір в тулубі, дихальні шляхи можуть сповільнитися або легені можуть бути занадто набряклими.
   • Існує чотири типи ненормальних звуків.
     • Свист - це високі звуки, які виникають при видиху пацієнта, а іноді і при вдиху. У багатьох пацієнтів з астмою також бувають хрипи, і іноді їх можна почути, не використовуючи стетоскоп.
     • Стридори - це високі музичні звуки, схожі на свистячі звуки, особливо коли пацієнт дихає. Стридори викликані закупоркою в задній частині горла. Також можна почути цей звук без стетоскопа.
     • Рончі - це звуки, які звучать як хропіння. Їх також можна почути без стетоскопа, оскільки повітря йде по «грубій» дорозі вздовж легенів або через закупорку.
     • Рейки - це звуки, які звучать як бульбашки, які ви пробиваєте по обгортці міхура або вискоблюєте в легені. Ми чуємо їх особливо, коли пацієнт надихає.

Метод 5 Прослухайте звуки живота

1. 
   

   
   Покладіть мембрану на живіт пацієнта. Використовуйте пупок як центральну точку і розділіть різні області на чотири навколо пупка. Слухайте у верхньому лівому, верхньому правому куті, внизу лівому та нижньому правому куті.

2. 
   

   
   Слухайте нормальні звуки. Нормальні звуки кишечника виглядають як звуки, які видає ваш шлунок, коли ви голодні. Інший звук може вказувати на проблему, і пацієнта слід оглянути у професіонала.
   • Ви повинні почути ці «бурчання» у всіх чотирьох областях. Іноді після операції звуки з кишечника можуть зайняти хвилину, щоб повернутися в норму.

3. 
   

   
   Слухайте ненормальні звуки. Більшість звуків, які ви чуєте з кишечника пацієнта, - це лише шлунково-шлунковий шум. Незважаючи на те, що шум у слуху є нормальним, є аномалії, які можуть свідчити про проблему. Якщо ви не впевнені, нормальні чи звуки, чи у пацієнта інші симптоми, слід попросити їх звернутися до лікаря.
   • Якщо ви не чуєте звуку, це може вказувати на закупорку в кишечнику (або оклюзію). У пацієнта може бути запор і звуки кишечника можуть повертатися самостійно. Якщо вони не повернуться, може статися більш серйозна оклюзія. У цьому випадку його повинен оглянути його лікар.
   • Якщо у пацієнта з’являються гіперактивні звуки, що супроводжуються відсутністю звуків, це може вказувати на розрив або некроз тканин кишечника.
   • Якщо ви чуєте дуже різкі шуми, це також може бути наслідком закупорки в кишечнику.
   • Повільні шуми можуть бути спричинені ліками, що відпускаються за рецептом, спінальною анестезією, інфекцією, травмою, черевними операціями або набряком кишечника.
   • Швидкі або гіперактивні шуми можуть бути викликані хворобою Крона, шлунково-кишковими кровотечами, харчовою алергією, діареєю, інфекцією або виразковим колітом.

Метод 6 Почуйте шепіт

1. 
   

   
   Визначте необхідність знайти шепіт. Якщо ви виявите звук, який звучить як серцевий шум, ви повинні перевірити шум. Оскільки шепот і шум серця схожі, важливо перевірити наявність обох, якщо ви думаєте, що один з них присутній.

2. 
   

   
   Помістіть мембрану стетоскопа на одну з сонних артерій. Вони знаходяться на передній частині шиї пацієнта, з обох боків Адамового яблука. Якщо ви покладете вказівний і середній палець і просунете їх по передній канавці, ви перейдете через дві сонні артерії.
   • Будьте обережні, щоб не натискати занадто сильно на артерію, інакше ви можете перервати кровообіг, і пацієнт висохне. Ніколи не натискайте на обидві артерії одночасно.

3. 
   

   
   Слухайте гуркіт. Шум видає шиплячий звук, який вказує на те, що одна з артерій вужча. Іноді шепіт може бути прийнятий за вдих, тому що вони схожі, але якщо у пацієнта шумить, свистячий звук буде голоснішим, коли ви слухаєте сонну, ніж тоді, коли слухаєте серце.
   • Також слід почути наявність шуму в черевному лабіринті, ниркових артеріях, клубових і стегнових артеріях.

Спосіб 7 Перевірка артеріального тиску

1. 
   

   
   Встановіть манжету. Обкладіть манжету над рукою пацієнта трохи вище ліктя. Підніміть рукав, якщо це заважає зробити це правильно. Переконайтесь, що манжета правильно посаджена на руку пацієнта. Ви повинні вміти обмотати її навколо руки так, щоб вона була щільною, не надто туго. Якщо манжета занадто мала або занадто велика, знайдіть іншу більш відповідного розміру.

2. 
   

   
   Натисніть на мембрану на плечовій артерії. Натисніть на мембрану даху над плечовою артерією трохи нижче краю манжети. Ви також можете використовувати мембрану, якщо у вас є проблеми зі слухом із дзвоном. Ви почуєте звуки Короткова, тупі удари, які вказують на наявність систолічного артеріального тиску.
   • Знайдіть пульс всередині руки, щоб визначити місце розташування плечової артерії.

3. 
   

   
   Надуйте манжету. Надуйте манжету до 180 мм рт.ст. або на 30 мм вище очікуваного систолічного артеріального тиску. Визначення можна знайти, дивлячись на сфігмоманометр, вимірювальний прилад на манжеті. Потім відпустіть пов'язку на помірній швидкості (3 мм / с). Як це робите, слухайте в стетоскопі і продовжуйте читати сфігмоманометр.

4. 
   

   
   Послухайте звуки Короткова. Перший удар, який ви почули - це систолічний артеріальний тиск у пацієнта. Запишіть це число і продовжуйте дивитися на сфігмоманометр. Коли цей шум припиняється, зверніть увагу на номер, при якому це сталося. Останнє вказує на діастолічний тиск.

5. 
   

   
   Зняти манжету. Опустіть манжету і вийміть її з руки пацієнта, як тільки отримаєте другий номер. Коли ви закінчите, у вас повинно бути два числа, які дозволяють вам знати артеріальний тиск людини. Запишіть ці два числа поруч, відокремлюючи їх косою рисою, наприклад 110/70.

6. 
   

   
   Зачекайте, перш ніж почати знову. Зачекайте кілька хвилин, якщо ви хочете ще раз перевірити його артеріальний тиск. Ви можете його виміряти ще раз, якщо його тиск високий.
   • Систолічний артеріальний тиск вище 120 або діастолічний артеріальний тиск вище 80 вказує на випадок гіпертонії. У цьому випадку особа повинна проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб знати, що робити.